踝关节不再疼痛　血友病患全踝关节置换术

不再饱受踝关节疼痛所苦，全台完成首例血友病患成功进行全踝人工关节置换术！过去罹患血友病的患者大多只能透过注射凝血因子、服用类固醇等方式来降低、延缓关节炎、关节变形的症状，但医师表示，在医疗技术的进步下，除了上述治疗方式外，也有人工关节置换术可供需要者选择，可谓血友病患一大福音！

在结合血友病中心治疗团队努力下，已成功进行了台湾第一例血友病病患全踝人工关节置换术。 （图片／仅供示意，非事件当事人）

缺乏凝血因子！血友病患凝血功能差

中国医药大学儿童医院血友病治疗与教育训练中心翁德甫医师表示，血友病是一个只发生在男孩身上的疾病，发生的机率约为5,000到10,000分之一。导致血友病发生的原因，主要与患者本身天生基因缺陷，缺乏凝血因子造成凝血障碍所致。

血友病患日常生活中需小心留意避免碰撞，以免造成伤后血流不止的情况出现外；更要谨慎注意是否有内出血，譬如关节自发性出血的问题发生。

也由于血友病患者的凝血功能较一般人来得差，所以，血友病患不仅日常生活需小心留意避免碰撞，以免造成伤后血流不止的情况外；更要注意是否有内出血，譬如关节自发性出血的问题发生。

关节自发性出血问题多！严重恐酿肢体障碍

特别是，膝关节、肘关节和踝关节等部位，一旦产生内出血症状，由于血液容易淤积到患者的关节腔后方，相当容易造成关节出现活动受限、功能暂时丧失等症状发生，进而影响行走能力。虽然淤积在关节腔中的血液数周后，能够被人体自行吸收，关节功能也可逐渐恢复。

踝关节不再疼痛　血友病患全踝关节置换术

如果关节出血的情况反复发生，长期下来恐酿成滑膜炎和关节炎，甚至造成关节畸形的产生，使关节功能难以恢复正常，不仅影响患者日常生活，更可能带来程度不一的肢体障碍。

但要注意的是，如果关节出血的情况反复发生，长期下来恐酿成滑膜炎和关节炎，甚至造成关节畸形的产生，使关节功能难以恢复正常，不仅影响患者日常生活，更可能带来程度不一的肢体障碍。

血友病关节易变形！严重恐影响行走能力

再加上，因注射凝血因子治疗较于昂贵的因素，往往造成许多血友病患无法接受适当的治疗，而在未适度控制下，造成严重关节疼痛与变形的发生。且随着年纪增长，关节病变带来的疼痛与不便，更是严重困扰着每一个血友病成年人。

所幸，随着医疗技术的进步，血友病的治疗已有革命性的进步，如今即使是成年的血友病病友，也可以依照脚踝受损的程度，从众多治疗方式中加以选择。譬如，早期踝关节受损，可借由预防注射来阻止出血改善；反复发炎，可施用口服或局部注射类固醇缓解；较严重的滑囊膜慢性发炎病变，可透过放射线同位素或内视镜手术来进行滑囊膜切除手术治疗等。

但若踝关节关节炎症状持续恶化，最终踝关节将被破坏融合而失去功能，使患者被迫需经历令人难以想像的关节疼痛与行走困难等障碍，严重影响日常生活。

图右数来第2位为台湾第一例成功进行血友病病患全踝人工关节置换术的病友。 （图片／中国医药大学儿童医院血友病治疗与教育训练中心提供）

踝关节磨损难行走！全踝人工关节置换免再受苦

不过，除了上述治疗方式外，如今针对血友病患的踝关节受损问题，医界已有新的对策。在结合了儿童血液科医师、骨科医师与复健科医师等三方力量的血友病中心治疗团队努力下，已成功完成台湾第一例血友病病患全踝人工关节置换术。

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