人工关节复健保养／骨质疏松会削减支撑力 关节容易松脱

装人工关节后一定要多注意骨质状况。台北市立万芳医院骨科部何为斌主任提醒，骨头就好像地基一样，一旦骨质疏松、脆弱，容易造成支撑力不足，人工关节也比较容易松脱。不过临床研究显示，97.5％的患者在接受人工膝关节置换术后，新人工关节能持续使用约15年。
美国芝加哥罗许大学医学中心（Rush University Medical Center）研究指出，接受人工关节置换术之后，部分患者在术后十年间会出现「无菌性骨质溶解」，这是一种局部发炎反应，人工关节附近出现骨质流失现象，患者可能产生疼痛、人工关节提前松脱，也许还要重做一次手术，重建人工关节。研究成果发表于「肌肉骨骼医学期刊」（The Journal of Musculoskeletal Medicine）。
过去有研究发现，人工关节的残屑可能引起发炎反应，术后多年导致骨质溶解。所谓人工关节残屑是指人工关节在磨损过程中可能产生聚合物、金属离子等物质，身体巨噬细胞一遇到这些聚合物、金属离子就会出现免疫反应，进而引起骨质溶解。而免疫反应强弱、骨质溶解程度则因人而异，就算两人磨损速度相似，骨质溶解情形也不见得都会一样。有的人人工关节磨损不太严重，但却造成骨质快速溶解、人工关节松脱。
何为斌主任分析，人工关节分为两大类，一类运用骨水泥固定，如果遇到感染，可能产生感染性松脱。一种为生物型人工关节，骨头长到人工关节里，和人工关节紧紧嵌合，如果没有松脱，大概就永远不会松脱。
彰化基督教医院骨科主任张樱霖指出，有些人工髋关节带有金属头，标榜患者术后可以蹲下来，且不容易脱臼，但有些国内外研究怀疑金属离子可能对身体造成急性、慢性伤害，如肾脏病等，不过这部分目前还没有明确定论。
人工髋关节合金成份不同，过敏风险互有高低。德国、奥地利研究发现，在中欧，人工髋关节置换术金属过敏机率大约在1％-2％，有些合金成分如钴、铬等过敏机率最高达5％。若患者皮肤会对某些金属产生过敏反应，一定要主动告诉医师，以选择最适合材质。这份报告发表于「骨科」期刊。
患者对人工髋关节材质过敏，症状包括大腿、腹股沟疼痛、关节处有杂音，以及关节不稳定等，出现时间从术后10个月到5年都可能产生。
何为斌主任另提醒，只要下肢开过刀，特别是设备人工关节的患者，未来要留意静脉屈张、静脉血栓等风险，由于下肢血液循环不太顺畅，一出现血栓，可能引起心肌梗塞、血栓性中风等并发症。署立双和医院骨科主治医师翁佩韦建议，为防止血栓，患者最好在术后尽快活动下肢，让血液循环保持畅通，以降低血栓风险。
  该文章《人工关节复健保养／骨质疏松会削减支撑力 ,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!