轻忽小伤口　感染并心衰竭险截肢

一名80岁詹姓老翁，赤脚在田里工作时被割伤，因伤口不大，便决定在家自行包扎处理，但伤口未好仍下田工作，没想到后来整只右脚浮肿变黑，休克送医，被诊断出败血性休克合并心衰竭且有截肢之虞，医师指出，病患因伤口遭土中细菌感染，又延误就医，出现严重感染症状。

若局部伤口红肿、疼痛症状越来越明显时，就应尽速就医。

伤口未愈仍下田　土中细菌多感染

童综合医院整形外科主治医师陈世宜表示，这名老翁在田里工作时，右脚趾缝不慎割伤，自行止血擦药后便不理会，没想到隔天脚掌开始浮肿，仍当一般外伤治疗；一个星期后情况没好转，反而连小腿、大腿都浮肿和变黑，且开始出现发烧、低血压症状，整个人休克。

该名老翁经检查后，确诊为坏死性筋膜炎，医师陈世宜表示，坏死性筋膜炎通常是遭食肉细菌感染，造成皮肤、皮下与筋膜的软组织坏死，发病又急又快，感染部位会沿着皮下筋膜蔓延扩散，并出现坏疽情形，免疫力差的人，或是有糖尿病、肝、肾相关疾病的人如受伤要特别注意。

老翁在田里工作时，右脚趾缝不慎割伤，自行止血擦药后便不理会，没想到隔天脚掌开始浮肿，引发坏死性筋膜炎。（图片提供／童综合医院）

截肢风险高　糖尿病患须多注意

虽然像这名病患的案例并不多，但若病患合并有糖尿病或周边血管阻塞疾病，常常导致截肢，病患也会出现发烧、低血压、败血症等征状，严重则可会演变成败血性休克病导致死亡，所以确诊后，须尽快进行筋膜切开及引流手术，并配合后续的重建手术让伤口愈合，该名老翁术后已痊愈出院。

轻忽小伤口　感染并心衰竭险截肢

该名老翁术后恢复良好。（图片提供／童综合医院）

，小伤口处理得当的确不用就医，免疫力差的老人家，或是有肝、肾相关疾病的人就要多加注意，尤其是有些患者末梢感知能力较差，剪指甲剪破皮也没发觉，小小的伤口竟引发蜂窝性组织炎，或是像上述个案引发严重感染。

医师陈世宜强调，田里的土壤内有很多细菌，呼吁民众尽可能不要赤脚接触，，身体有伤口处也不可接触污水；当遭异物刺伤或割伤时，若局部伤口红肿、疼痛症状越来越明显时，就应尽速就医，不可认为伤口小就置之不理，避免延误治疗而导致严重的后果。

★《小伤口致命！》结痂后染骨髓炎？

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