清仓库竟心内膜炎　二尖瓣置换救命

清理仓库时要小心，可能因误吸入金黄葡萄球茵，而导致引发急性心内膜炎！急性心内膜炎死亡率高达60至80％，虽然有典型症状可诊断，也有可能有丝毫都不像该病症状的情形，容易被误诊为一般性感冒，而错失抢救时机。一名58岁的李先生疑似因清理旧仓库，不慎吸入金黄葡萄球菌病毒，引发细菌性心内膜炎，所幸急救得宜，才挽回一条性命。

不清洁的环境如仓库，暗藏病毒危机，小心不慎吸入金黄葡萄球菌病毒，而感染心内膜炎。（摄影／黄曼莹）

患者突然出现骨头痛、发烧、全身痛且无法起床，短短一周内病情加剧，送至医院急诊，诊断为细菌性心内膜炎，抗生素治疗才刚开始，患者竟然出现心衰竭症，只好立即紧急进行二尖瓣置换手术，才抢救回患者一条命。

国泰医院心脏外科侯绍敏主任表示，细菌性心内膜炎是由存在于口腔、泌尿道或肠道的菌丛所引起的心脏瓣膜或心脏内膜的感染，尤其是免疫力低、糖尿病、年逾50、60岁的老年人、刚接受心脏手术、留置有导管的病人，也是属感染性心内膜炎症的高危险群；细菌可通过各种外科手术，牙科拔牙手术侵入病人血液，因而感染；患有褥疮或其他伽溃烂，也有可能引起感染。

国泰医院35年来共开心8000例，国泰医院院长林志明(左三)率领心脏外科团队，并与患者李先生(右二)共同切蛋糕欢喜庆生感恩。（摄影／黄曼莹）

发生初期一般会先以抗生素治疗，依临床症状及细菌培养结果出来后，改为对细菌有效的药物，继续治疗4至6周。但有时瓣膜缺损严重时，往往抗生素未完疗程就必须紧急开刀，所以造成败血症机率高、瓣膜缝合处渗漏机会高、死亡率也高。值得庆幸的是，国泰医院心脏团队提供优良的手术技术及照护，所以细菌性心内膜炎急性开刀病患中12年来无死亡个案。

预防感染性心内膜炎

1.平常应注意口腔卫生以及牙齿保健。

2.看任何医生，尤其是牙医师，应先告知本身有无心脏办膜疾病。

3.高危险患者（心室中隔有缺损、先天性瓣膜心脏病或有人工心脏瓣膜者），接受牙齿、口腔或上呼吸道的手术、泌尿生殖道或胃肠道手术，建议应该先给予抗生素预防。

4.罹患感染性心内膜炎的病患因为刚开始临床表征常只有发烧，所以初期容易被误认为是感冒，最好寻找专业医疗团队把关诊断与治疗。

李先生在国泰医院进行心内膜炎开刀手术，也成为国泰医院开心第8000例患者，他感谢院方医疗团队救命之恩，在林志明院长率领心脏外科侯绍敏主任、心脏手术团队，与开心手术的第8,000例、因细菌性心内膜炎手术的李先生，共同切蛋糕感谢8000位病患的信赖。

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