软骨保养好 上山下海趴趴走

联合报元气周报与安怡合办「拥有健康关节——享受自由行动的快乐人生」高雄讲座，在梦时代演艺厅登场，由台大医院骨科医师江鸿生主讲，吸引近两百位民众到场聆听，告诉大家如何保有健康好关节。
软骨发炎 跟骨头没关系
江鸿生表示，关节炎简而言之，就是「关节发炎」，跟身体其他部位发炎一样，是损伤组织在进行修复、重生工程。但关节炎成因复杂，排除先天自体免疫疾病等因素，主要是骨头与骨头间的软骨发炎，只要把握「减少磨损、提高再生速度」原则，即使七老八十了，也能拥有健康关节。
所谓的关节，位于骨头相邻处，在骨端上覆有一层薄薄的软骨。从可动关节如肩骨、腿骨或髋骨的X光片上观察，可见骨头相连处有0.1公分至0.4公分的空隙，那就是软骨所在处，主要功用是吸震、减少运动时的摩擦。软骨由软骨质和软骨细胞构成，水分含量高，江鸿生强调，「软骨发炎，和骨头一点关系都没有！」
没了软骨 骨头磨出关节炎
由于软骨细胞再生软骨质的能力有限，且会随着长期磨损、年龄增长等因素而下降，一旦整层软骨被磨光，骨头和骨头间彼此摩擦造成疼痛，这就是关节炎了。
江鸿生说，除了人体经常运动到的肩关节、膝关节和髋关节，位于脊椎处的椎间软骨，也是很重要的关节部位，如果这个部位的软骨磨损严重，更容易生出骨刺、并发神经痛。
江鸿生指出，关节磨损有几个常见原因，一是膝部韧带曾经受伤，关节不稳定，磨损率就会提高；另一个是缺血性怀死，曾有二十多岁年轻人的膝盖疼痛不已，开刀发现是因两条血管塞住，血液无法输送养分再生软骨质，导致部分组织坏死，该部位软骨也发生缺损。
，酸性物质也是关节杀手，若人体不容易代谢尿酸，堆积在膝盖处，会腐蚀软骨造成疼痛，也就是俗称的「痛风」。
猛吃钙片 膝盖也不会变好
关节炎的治疗原则，就是要「找回健康软骨」。江鸿生表示，关节炎的发生，起源于软骨细胞造不出软骨质，不仅要「开源」，补充足够原料提升软骨质量；更要「节流」，减缓软骨质流失和耗损速度。
构成软骨质的营养素，一是胶原蛋白，另一是葡萄糖胺，前者在很多食物中都能轻易摄取，后者则须倚赖营养补充品。江鸿生说，由于葡萄糖胺也可由成本较低的虾壳中提炼，目前市面上相关商品和价位有许多选择。江鸿生说，拚命吃钙片，只会补到骨头，有的钙片产品宣称「吃了膝盖会好」，那都是错误观念。
关节磨损 各种手术有风险
江鸿生说，万一关节已经遭到磨损，就必须考虑打玻尿酸润滑、软骨成型手术，或是置换人工关节。上述方式各有利弊，软骨成型术不仅可能造成更多软骨质流失，人工关节也有异物感染、耗损或松脱的风险。江鸿生呼吁民众，要好好保养关节，作好软骨质的开源和节流，才能保有自由行动的快乐。

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