干燥症如何治疗 干燥症能治好吗

   

 

 

    目前对pSS的治疗目的主要是缓解患者症状、阻止疾病的发展和延长患者的生存期，尚无可以根治疾病的方法。

　　对pSS的理想治疗不但要缓解患者口、眼干燥的症状，更重要的是终止或抑制患者体内发生的异常免疫反应，保护患者脏器功能，并减少淋巴瘤的发生。pSS的治疗包括三个层次①唾液和泪液的替代治疗以改善症状;②增强pSS外分泌腺的残余功能，刺激唾液和泪液分泌;③系统用药改变pSS的免疾病理过程，最终保护患者的外分泌腺体和脏器功能。

　　第一局部治疗

　　1.口干的治疗 减轻口干症状较为困难，停止吸烟和饮酒及避免服用引起口干的药物如阿托品等颇为重要。保持和维护口腔清洁，使用含氟牙膏或漱口水勤漱口，定期行口腔检查，避免含糖食物在口中长时间停留。也可通过经常咀嚼无糖口香糖的味觉刺激来增加唾液分泌，以减少龋齿和口腔继发感染的可能。严重口干者往往继发口腔白念珠菌感染，应予制霉菌素治疗。所载义齿应清洁并浸泡在抗真菌的溶液中，以免重复感染，必要时可使用系统性抗真菌药物。

　　(1)代替疗法SS患者口干最直接的解决办法之一是饮水或含漱。必要时可以使用人工唾液，其成分包括甲基纤维素、山梨醇和NaCl，起到湿润和润滑口腔的作用。使用加湿器增加空气湿度有时有助于减轻患者口干症状。

　　(2)刺激唾液腺分泌比较简单的方法是咀嚼无糖口香糖等刺激唾液腺的分泌。目前国外选用乙酰胆碱能受体激动剂，如salagen(匹罗卡品，pilocarpine)及evoxac(化学名cevimeline，选择性胆碱能受体激动剂)，以刺激唾液腺中尚未破坏的腺体分泌，所以其功效有赖于残存腺体的数目。国内现有的乙酰胆碱能受体激动剂化学名为环戊硫酮片，商品名为正瑞。它增加毒菌蕈碱受体数量，提高唾液腺、泪腺分泌量。用法如下匹罗卡品每次5mg,3～4次/天口服，evoxac每次30mg，3次/天口服。正瑞每次25mg，3次/天。胆碱能受体激动剂的常见不良反应包括出汗(40%)、尿频(10%)、恶心(9%)、潮红(9%)等。应注意避免使用于胆石症、胆管疾病、肾结石、未控制的哮喘、急性虹膜炎、闭角型青光眼、严重心血管疾病、腹泻、溃疡病以及有认知和精神障碍的患者。尚无有力的证据能说明糖皮质激素及其他免疫抑制剂能增加唾液流率。

　　2.眼干的治疗 干燥性角结膜炎可予人工泪液滴眼以减轻眼干症状，并预防角膜损伤，有些眼膏也可用于保护角膜，国外还有人以自体的血清经处理后滴眼。若泪腺完全丧失功能时可试行泪点封闭术。人工泪液是治疗眼干燥症的主要药物，其主要成分为生理盐水和其他电解质，以代替泪液中的水分，以及具有固水作用的羧甲基纤维素或葡聚糖，以增加人工泪液的黏性，可在眼球表面形成一层薄膜，延长人工泪液的保湿时间，从而减少人工泪液的使用次数。如果患者晨起时眼睛分泌物多导致视物模糊，应在睡前使用黏性较大的人工泪液。需注意的是，使用含有黏性成分的人工泪液可产生短暂的视觉模糊，而且可能堵塞下眼睑的睑板腺引起眼睑炎症，还可能加重眼干燥症。人工泪液可分为含防腐剂和不含防腐剂的两类，常用的防腐剂为洁尔灭和硫柳汞，近年来不断有新的刺激性小的防腐剂应用于人工泪液。含有防腐剂的人工泪液会刺激眼球造成不适，如果使用频率大于每4小时一次，最好使用不含防腐剂的人工泪液。这类人工泪液是灭菌后独立密封包装的，须冷藏保存，单次使用后即应丢弃。含有透明质酸钠的人工泪液可以改善眼干症状，加速眼球表面损伤的修复，其药理作用除与其润滑及保水作用有关外，还与透明质酸刺激CD44(透明质酸受体)在角膜和结膜细胞的表达、抑制局部炎症有关。眼球表面泪液的含量取决于泪腺分泌的速度和数量以及从泪小管排出与蒸发量之间的平衡。如果患者每日需使用多次人工泪液或泪腺已基本无分泌功能，可考虑行泪点封闭术。此术在国内开展较少，经验不多，应与眼科医师商议后进行，以免引起不良后果。使用加湿器增加空气湿度有助于保持眼睛湿润，最好使用蒸馏水。还有特制的含水眼罩可以减轻眼球表面水分的蒸发。睑板腺感染会加重眼干症状，可予眼睑清洁治疗，必要时可局部使用抗生素。

　　3.其他对症治疗 对皮肤干燥的治疗，应建议患者沐浴后不要完全擦干皮肤，而是轻柔的吸干水分，保留一定的湿度，并使用一些皮肤润滑剂和皮肤保湿剂。阴道干燥可以使用阴道润滑剂，对于绝经后妇女可以阴道局部使用雌激素。注意预防阴道继发的真菌(酵母菌)感染。

　　4.一般治疗 停止吸烟、饮洒及避免服用引起口干的药物如阿托品等。保持口腔清洁，由于口腔唾液减少导致抵抗力下降，龋齿发病增多及口腔念珠菌感染，可以分别采用含氟牙膏、刷牙及抗霉菌药物漱口。

　　第二;系统治疗

　　目的是改善该系统症状、保护脏器功能、使患者保持较好的生活质量。

　　关节痛、肌痛可选用非甾体类抗炎药对症治疗，由于破坏性关节病变很少见，很少应用慢作用药物。部分原发性干燥综合征患者可以出现滑膜炎，可用羟氯喹治疗，用量为每日≤6mg/kg，分2次服用，国内常用剂量为200mg，2次/天，口服，对改善关节肌痛有较好疗效。应用者每6~12个月宜进行一次眼底检查。

　　针对肾小管酸中毒可口服碱性药物如碳酸氢钠或枸橼酸合剂，每1000ml水中含枸橼酸钾、枸橼酸钠、枸橼酸各96g、98g、140g，每日口服3次，每次20ml。血钾低于3.5mmol/L时，应进行补钾治疗，根据病情急缓、轻重而予以氯化钾静点或口服，轻者可口服枸橼酸钾。存在骨软化时，可补充钙剂及维生素D，必要时请内分泌科协助诊治。

　　有明显脏器受损时，包括肺间质性病变、神经病变、血管炎、溶血性贫血、血小板减少、肝脏损害、肾小球肾炎、肌炎，则有必要系统使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗，以控制病变发展，保持该脏器功能。糖皮质激素如泼尼松用量为0.5~1mg/(kg·d)。有严重脏器受累或病情进展活动者可予甲泼尼松龙冲击，每天1g静脉滴注，连续3天为一疗程，病情需要可在3~4周后重复冲击治疗。免疫抑制剂可应用甲氨蝶呤(MTX)7.5~20mg/w或硫唑嘌呤50~100mg/d或环磷酰胺(CTX)日1～3mg/kg口服或CTX 0.75g/m2(平均0.5～1g/m2)静脉冲击治疗，每月一次;疗效不好者，也可以考虑使用环孢素A。疗程根据各患者具体情况而定。需进行监测糖皮质激素及免疫抑制剂的不良反应。

　　若确诊为淋巴瘤，需要进行联合化疗。

　　第三免疫抑制和免疫调节治疗

　　系统损害者应根据受损器官及严重程度进行相应治疗。对于有重要脏器受累的患者，应使用糖皮质激素治疗，对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。出现恶性淋巴瘤者宜积极、及时地进行联合化疗。

　　由于pSS是一自身免疫性疾病，疾病早期又以B淋巴细胞增生为主，高免疫球蛋白血症是pSS免疫学异常的一个重要特点，pSS中高免疫球蛋白血症常提示疾病可能处在活动进展期，所以很多医师认为对于高免疫球蛋白血症，而无系统损伤的患者同样应给予全身积极的免疫抑制治疗，包括糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗，以免疾病进展出现系统受损。血清免疫球蛋白达到什么样的水平才给予治疗无法达成一致。

　　(1)糖皮质激素对合并有神经系统、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞减少尤其是血小板减低、肌炎等要给予糖皮质激素治疗，糖皮质激素剂量应根据病情轻重决定，剂量与其他结缔组织病治疗用法相同。肾小管酸中毒的患者主要是替代疗法，如果是新发病例，特别是肾脏病理显示为小管及其周围以炎性病变为主的，也可以考虑激素疗法或加免疫抑制剂的治疗，以泼尼松为例剂量0.5一lmg/(kg·d)。

　　(2)羟基氯喹羟基氯喹200—400mg/d(6—7mg/(kg·d))，可以降低SS患者免疫球蛋白水平。在一些研究中也可以改善唾液腺功能。根据目前的临床资料，当患者除口眼干的症状外，还出现关节肌肉疼痛、乏力以及低热等全身症状时，羟基氯喹是一个合理的治疗选择。

　　(3)其他免疫抑制剂和免疫调节剂对合并有重要脏器损害者，宜在应用糖皮质激素的加用免疫抑制剂，常用的免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素及环磷酰胺，其中环磷酰胺最常用。对于出现神经系统受累或血小板减少的患者可用静脉用大剂量免疫球蛋白(IVIG)0.4g/(kg·d)，连用3～5天，需要时可以重复使用。如果出现由pSS导致的中枢神经系统病变，应该采用大剂量糖皮质激素静脉冲击治疗，应用环磷酰胺。对于合并原发性胆汁性肝硬化的患者应使用熊去氧胆酸治疗。

　　第四生物制剂

　　自身反应性B细胞的异常激活是SS发病的重要因素之一。目前有越来越多的临床试验表明，使用抗CD20(美罗华)和抗CD22抗体进行B细胞清除治疗可以改善SS病情。

　　本病预后较好，有内脏损害者经恰当治疗后大多可以控制病情达到缓解，但停止治疗又可复发。内脏损害中出现进行性肺纤维化、中枢神经病变、肾小球受损伴肾功能不全、恶性淋巴瘤患者预后较差，其余系统损害者经恰当治疗大多病情缓解，甚至恢复日常生活和工作。

　　第五干燥综合征和妊娠

　　由于抗SSA/抗SSB抗体可通过胎盘进入胎儿，SS患者妊娠后应定期对胎儿进行监测，若监测发现胎儿出现心率减慢，提示可能上述自身抗体对胎儿心脏作用而出现房室传导阻滞，则有必要进行进一步胎儿心电图监测。肯定有传导阻滞者应及时治疗。一般发现后应及时给胎儿母亲静注糖皮质激素，可使部分胎儿出生后的心率正常。胎儿的心脏传导阻滞呈永久性时则需应用起搏器维持心率。，抗SSA/抗SSB抗体进入胎儿，出生后可出现新生儿狼疮，但可以因抗体消失而痊愈。

　　第六中医治则为滋阴润燥，常用药有水生角、丹参、紫草、绿豆、土茯苓、秦艽、玉竹、沙参、石斛等。

 

 

    口干无唾液或少唾液，因而不能咽下干性食物，需要饮水才能咽下;大部分干燥综合征患者因为唾液腺分泌唾液减少，牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用，牙体逐渐变黑，并且成块脱落，只留残根，由于这种龋齿的发生及病变程度比一般龋病严重，故称为“猖獗齿”。，该病患者因泪腺分泌功能下降，常常自觉两眼干涩，少泪或无泪，情绪激动时亦哭不出眼泪，眼部有异物摩擦感或烧灼感，眼睑沉重，自觉眼前有幕状遮蔽，患者畏光、眼痛、反复发作角、结膜炎;部分患者皮肤干燥、鼻干无涕、咳吐胶粘痰、大便干燥、阴道干涩、性交困难等。

    如果出现以下情况就应警惕干燥综合症。

    1)中年以上女性出现眼干、口干;

    2)不典型的关节痛，又不符合其他关节炎诊断标准;

    3)近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落;

    4)反复出现腮腺肿大;

    5)晨起眼角分泌物多;

    6)不明原因的肝胆管损害等。干燥综合征若能早期治疗，可有效减缓病情进展，预后较好。

    专家建议，该病患者应有良好的生活习惯，按时作息，避免熬夜，定时定量进餐。，饮食要清淡，避免上火，要忌吃油炸食品，多吃清火食物，如新鲜绿叶蔬菜、黄瓜、橙子、绿茶等;还要多吃一些胡萝卜，补充体内必需的维生素B，避免口唇干裂。吃补药时不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。

    女性得了干燥综合症要保持平和的心态。心态平和有利于气血通畅，可避免因情绪受刺激导致上火。

 

 

    干燥综合症治疗偏方有哪些?干燥综合症多见于中年女性，以口干咽燥，目涩少泪为主要症状。所以很多人都想尽快将干燥综合症治好，恢复健康的身体。经过正规的治疗干燥综合症的治疗效果比较缓慢，所以很多人都想尝试用偏方来治疗干燥综合症，已达到减轻痛苦的目的。

    菊花粥菊花50克煎汤，再与粳米100克同煮粥，具有清暑热、散风热、清肝火、明眼目的作用，对风热感冒、心烦、咽燥、目赤肿痛等有一定效果。

    麦门冬粥用麦门冬20--30克，煎汤取汁，再以粳米100克煮粥待半熟，加入麦门冬汁和冰糖适量同煮。麦门冬可养阴生津，对肺燥、干咳、少痰等症效果较好。

    梨子粥取梨2个，洗净后连皮带核切碎，加粳米100克煮粥。该粥具有生津润燥、清热化痰的功效，可用做秋季保健食品。

    芝麻粥将黑芝麻适量淘洗干净，晒干后炒熟研碎，每次取30克，同粳米100克煮粥。芝麻可润五脏、补虚气。

    花生粥连衣花生45克，梗米60克，冰糖适量，将花生连衣捣碎，与粳米、冰糖一同入砂锅，加水适量煮粥，每日晨起空腹食用，可健脾润肺。

    木耳粥将白木耳5--10克浸泡发涨，加粳米100克，大枣3--5枚同煮粥。白木耳味甘性平，有滋阴润肺、养胃生津的作用。

    红花山楂糕红花15克，山楂500克，冰糖500克，将红花煮汤取汁，加入去核山楂与冰糖，煮烂，冷却后凝结成块，即可食用。可活血生津。

    杏仁露取甜杏仁10克，藕粉50克。将甜杏仁炒熟研粉，加入藕粉，开水冲成糊状即可。随时食用，可清肺润燥。

    凉拌荸荠萝卜丝荸荠100克，白萝卜100克， 白萝卜去皮切丝，用盐渍10分钟，冷开水冲洗。荸荠去皮切丝，与白萝卜丝、调料生拌食用。佐餐食用，可清热润肺。

    菠菜鸭蛋汤取菠菜50克，鸭蛋2只， 将锅中加水煮沸放入搅匀的鸭蛋，等蛋白凝固时，放入洗净的菠菜，稍煮，淋上麻油调味即可。佐餐食用，可清热润肺。

    菊花罗汉果饮取白菊花9克，罗汉果1只。将上二物放茶杯中，以沸水冲泡代茶饮。每日1服，不拘时频饮，可清热润肺明目。

 

 

 

    大家应该很清楚，干燥综合征的出现对于患者的正常生活以及身心健康会造成双重的打击，对于每位患者来说，患病后及时的接受正规的治疗是很关键的，也是很有必要的，目前，治疗此病的方法是很多的，一般常见的方法包括中医治疗、饮食治疗和一般治疗。

    一般治疗干燥综合征效果又好又快。干燥综合征患者要注意口眼的卫生。要多用枸橼酸溶液漱口来刺激唾液腺的分泌和代替一些唾液，改善患者的病症。当出现严重功能病变、多数系统受到伤害及出现其它结缔组织疾病时，可通过皮质类固醇、免疫抑制剂、血浆置换进行治疗，使腮腺肿大、外分泌功能得到改善。

　　中医治疗干燥综合征效果好。对于干燥综合征常见的治疗办法还包括中医治疗。干燥综合征属于中医痿症范畴，病机是肺胃阴虚，肝肾阴虚，燥热自内导致。阴虚燥热会使肺胃受到伤害，严重的话会出现肝肾阴虚，这都是由于阴虚、燥热导致。所以治疗的关键是滋阴救液，清燥生津。滋阴的药物为首选药物，它可滋阴提高体内阴阳平衡，增加体内物质，改善口鼻眼腺体分泌，提高机体抗病力。

　　饮食治疗干燥综合征最安全。干燥综合征患者要多吃新鲜的蔬菜、水果，因为它们之中都包含充足的维生素，不单单能够控制制口腔恶化，也能治疗口腔干燥。蔬菜、水果都是人体健康的重要部分，特别是水果中包含大量的维生素及其它营养元素，多吃水果对干燥综合征健康十分有利。

　　症状治疗干燥综合征见效快。减轻口干症状的干燥综合征患者要保持口腔清洁、勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能。干燥性角、结膜炎的干燥综合征患者可给以人工泪液滴眼，以减轻眼干症状，并预防角膜损伤。肌肉、关节痛的干燥综合征患者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹。

    

 

    1、要想能有效的缓解患者的症状，最重要的就是在干燥综合症的早期就进行治疗，这样该病的预后也比较好，也不容易复发。这需要患者及其家人能及 时发现病情，比如发现患者有眼干、口干的症状时就要重视起来，要马上到医院进行检查，以确诊是否是干燥综合症。如果忽视该病而耽误了治疗，不仅有眼干、口 干症状，还会给患者身体的其它系统造成伤害，更增加治疗的难度。

    2、治疗干燥综合症最好的方法还包括采用中医方法来进行治疗。就像刚才介绍的，干燥综合症是一种全身性的疾病，不仅会伤害皮肤或者口腔，还会给身体 的其它器官带来伤害，所以可以用中医的方法来进行治疗，对人体内部环境进行调节。相信采用这种方法就能从根本上消除患者的病痛，让患者能在最短时间内恢复 健康。

    在治疗干燥综合症最好的方法中，最好还是能在早期就发现该病，及时进行治疗，这样不仅能快速治愈患者，还能减少患者的病痛。

 

 

    生活中干燥综合症已经是一种很常见的疾病，而人们对此病的关注也越来越多，因为干燥综合症的危害是很大的。了解正确治疗干燥综合症的方法，就能在患病时根据自己的病情选择正确的治疗方法，以避免身体健康受到损害。

    药物治疗是正确治疗干燥综合症的方法之一，干燥综合症采用非甾体类解热、镇痛药物治疗适用于关节症状明显的患者。环磷酰胺、硫唑嘌呤和糖皮质激素治疗出现肺纤维化、周围神经炎、血管炎时应用。其他症状一般采用对症治疗。可维持眼部的湿润，采用考的松滴眼液、甲基纤维素滴眼液。

    口腔治疗，口腔干燥症的患者可经常用中药泡茶饮用如用沙参、麦冬等。多贝氏液漱口有助于保持口腔的清洁。如果出现龋齿和口腔感染时应及时治疗。，应特别注意口腔卫生，尽量少食甜食，餐后及时刷牙和漱口。

    中医认为干燥综合症是由于体燥引起的，干燥综合症的治疗以滋阴救液，清燥生津为主。正确治疗干燥综合症的方法，中医治疗干燥综合症总体原则滋阴救液，清燥生津。滋阴药当属改善干燥综合症的首要药物，通过滋阴改善体内阴阳失衡之关键，增加体内物质之基础-津液的来源，以此改善口鼻眼腺体的分泌，提高机体的抗病能力。

    中医治疗干燥综合症是为了清燥生津、滋阴救液。滋阴药可以改善干燥症病理的首要药物，通过滋阴增加体内物质之基础-津液的来源，改善体内阴阳失衡之关键，从而可以提高机体的抗病能力。

 

 

    干燥综合征在我们日常生活中是一种常见病，高发病，临床上病人出现唾液及泪液分泌减少，表现为眼及口的干燥。干燥综合征可单独存在，也可发生于另一种诊断明确的自身免疫性疾病中，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、系统性硬化症等。，得了干燥综合征患者还需积极治疗，以免病情加重。目前治疗干燥综合征疗效好的中药有很多，以下是相关内容介绍。

　　1、心阴亏虚型干燥综合征宜养阴益心患者口干舌燥、心悸怔忡，倦怠乏力，动则气喘，手足心灼热，潮热盗汗，不寐梦多，面色淡白，舌红苔薄，脉象细数或有结代，宜补气养阴、益心宁神，药用太子参25克，北沙参、玉竹、山萸肉、生山药、酸枣仁、桂圆肉各15克，麦冬、天冬、五味子、石斛、柏子仁、炙远志、佛手各10克，治疗干燥综合征每日一剂，水煎服。

　　2、筋骨失养型干燥综合征宜滋阴柔筋患者脾胃阴虚日久受损，脾失健运，痰阻经络，致使脉络不通，筋骨失养，出现关节疼痛，重者引发像类风湿关节炎一样的关节损害，舌红少苔，脉象弦细，宜滋补肝阴、柔筋利节，药用生黄芪、熟地黄各30克，山药、山萸肉、白芍各15克，当归、桂枝、牛膝、红花、地龙、枳壳各10克，土鳖虫、甘草各6克，治疗干燥综合征每日一剂，水煎服。

　　3、肝肾阴虚型干燥综合征宜滋肾养肝患者口干，牙龈萎缩，眼干，阴道干涩，外阴萎缩，大便干结，头晕目眩，两颧潮红，五心烦热，腰膝酸软，耳鸣健忘，烦躁易怒，失眠多梦，舌红苔少或无苔，脉象细数。宜补肾养肝，滋阴清热，药用熟地25克，生山药、山萸肉、白芍各15克，茯苓、泽泻、丹皮、枸杞子、菊花、地骨皮、当归、枳壳、龟胶(另包)、鳖甲胶(另包)各10克，治疗干燥综合征每日1剂，水煎服(龟胶、鳖甲胶宜放入煎好药液中烊化后服用)。

 

 

 

　　(1)干燥性角膜炎的治疗用0.5%甲基纤维素滴眼以形成人工泪液，可以使约50%的患者缓解干燥综合征症状，防止眼部并发症。对尚保存部分泪腺功能的患者，用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积，缓解干燥症状。可的松眼膏有促使角膜溃疡穿孔的可能，应避免应用。

　　(2)口腔干燥的治疗可用液体湿润口腔，缓解干燥综合征症状;口腔唾液减少易发生感染，常见念球菌感染，局部用制霉菌素。平时注意口腔卫生，定期作牙科检查，有助于防止或延缓龋齿发生。可服用溴己新(必嗽平)16mg，3次/d，有刺激腮腺分泌作用，若腮腺唾液减少，可发生化脓性腮腺炎，及早应用抗生素治疗干燥综合征。

　　(3)其他干燥症状的治疗鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻，不可用含油剂润滑剂治疗干燥综合征，以免吸入引起类脂性肺炎，皮肤干燥一般不需治疗，出汗减少者，天热时应防止高热中暑。祝你！

 

 

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