斑痕疙瘩能治吗 斑痕疙瘩怎么治好

 

 

 

    第一瘢痕疙瘩西医治疗

    药物治疗 　　

    1.口服用药曲尼司特(tranilast)0.2g，3次/d，坚持用药至少半年。该药除抑制肥大细胞释放组胺及前列腺素等，还可抑制成纤维细胞的胶原合成，因而可试用于瘢痕疙瘩的治疗。因所需疗程较长，患者常难以坚持。 　　

    2.局部注射 　　

    ①皮质类固醇激素药注射曲安奈德(去炎松-A、曲安缩松、去炎舒松、去炎舒松-A、醋酸曲安缩松)，是目前国内外广泛应用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗药，适用于瘢痕面积在15cm2以内的病变。 　　

    A.作用机制皮质类固醇激素影响糖及蛋白质的代谢，加强糖原异生，使蛋白质分解代谢增加，从而抑制蛋白质合成，干扰了胶原纤维增生过程。 　　

    B.方法用无针头注射器对准瘢痕进行分点注射，每点可注入0.1ml，浸润范围直径约0.5cm，间距0.5～1.0cm。治疗条索状瘢痕，需将 注射器倾斜15°～20°。如没有无针头注射器，也可用普通5ml注射器安装5号皮试针头推注。初次注射阻力较大，甚至可有药液漏出。第二次注射时推药较 容易。注射时药液必须注入瘢痕内，以瘢痕表面变苍白色为最佳。注意不可注入外围正常皮肤及皮下组织内，以免引起组织萎缩和色素减退。曲安奈德每次的最大剂 量120mg，每月重复一次，直至瘢痕组织变平变软为止。部分病人随访1年以上如见轻度增生点，可继续采用瘢痕内药物注射，剂量根据瘢痕增生的范围而定。 对于局部注射引起疼痛不能耐受者，可在曲安奈德 10mg内加2%利多卡因0.8ml配制，以缓解局部痛感，也不影响疗效。对于瘢痕面积大于15cm2者，可采用复方液外敷法或每次采用曲安奈德注射液 2ml(80mg)、2%普鲁卡因2ml、氟尿嘧啶注射液2ml(50mg)，透明质酸酶l500u瘢痕内注射，1～2周注射1次，可注射3～15次。 　　

    C.治疗并发症药物注射能较好地控制瘢痕疙瘩的复发，但存在不可避免的并发症。女性病人可能出现月经不调，以月经量多、周期提前、淋漓不断为多， 停药后一个月左右即可恢复正常。如持续时间过长可口服维生素K及云南白药，往往可收到满意效果;皮下组织萎缩、色素减少与药物注入瘢痕下正常组织内或药量 过大有关。如注射方法得当、不超量可以避免该症。如出现上述表现，停药后半年萎缩的皮下组织可复原，色素也可有所改观;Cushing综合征十分罕见， 曾有报道5000多例曲安奈德治疗患者只发现1例，其症状在停药后减轻;其他方面，如部分病人长期使用该药可出现轻度肥胖、毛发生长旺盛，男性患者可能出 现阳痿等，曾有报道注射该药可诱发活动性肺结核的发生。 　　

    ②25%的氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)针 有一定疗效，但用药后病人疼痛症状较明显。 　　

    ③维拉帕米(异搏定)针已证实该药在体外能抑制成纤维细胞胶原合成，初步用于临床治疗瘢痕增生已取得一定效果。 　　

    ④干扰素干扰素在体外能抑制结缔组织中细胞外基质成分的合成，临床用于瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕也取得一定疗效。但单次用药量较大，每次用量100万U，须治疗多次，所须费用较高。部分病人用药后有发热、肌肉酸痛、乏力等不适。 　　

    ⑤丹参注射液有报道应用丹参注射液局部封闭治疗瘢痕疙瘩取得一定疗效。丹参除能改善局部微循环外，体外研究还证实其能抑制成纤维细胞的胶原合成。 　　

    ⑥复方制剂可将局麻药物、曲安奈德与氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)针等体积混合，用于损害内注射。有时还在其中加入透明质酸酶。 　  (3)局部涂擦 　　

    ①皮质类固醇激素复方液对于瘢痕面积大于15cm2者，可采用曲安奈德为主的复方外用液治疗。用曲安奈德 500mg、透明质酸酶1500u、月桂氮酮适量，加入生理盐水500ml制成复方外用液。月桂氮酮是一种高效无毒、对皮肤黏膜无刺激的渗透促进剂。将消 毒纱布浸透药液敷于患处，以弹力绷带加压固定，再用离子喷雾机喷雾患处。皮温达37～39℃，每次10～20min，隔天一次，10次为一疗程。临床资料 表明，治疗24例(7～63岁)，瘢痕面积1%～5%，有效率83.3%。 　　

    ②外用20%硅油乳膏、0.05%维A酸乳膏、小牛血清提取物(素高捷疗软膏)治疗瘢痕疙瘩也有一定疗效，若与局部注射法配合使用效果更明显。该法因作用缓慢，须坚持长时期使用方可能有效。 　　

    物理疗法 　　

    (1)音频电可部分或完全缓解自觉症状，使瘢痕不同程度的软化、变平。 　　

    (2)直流电离子导入用浸有瘢痕软化液的布垫置于瘢痕处，通过直流感应电，将药物离子导入瘢痕组织内。感应电流强度 0.01～0.05mA/cm2，1次/d，每次30min，20天1疗程。治疗数个疗程可显效。瘢痕软化液主要成份秋水仙碱、去甲肾上腺素、二甲亚 砜、蜈蚣、五倍子、铜钱草、红花、紫草及甘草等。 　　

    (3)冷冻治疗是利用0℃以下的低温，冷冻破坏瘢痕组织，以达到治疗瘢痕的目的。常用的冷冻源有二氧碳雪、氟利昂、液氮。利用他们超低温性，使瘢痕处的细胞外部或内部结冰，细胞脱水皱缩，细胞内溶质浓度变化，导致病灶坏死、脱落。

    第二瘢痕疙瘩中医治疗

    【治法】治疗原则为活血化瘀、软坚化结、清热解毒、消肿止痛。

    【方药】党参、生黄芪、蝉蜕、地龙、炒山甲、当归、赤芍、桃仁、红花、天花粉、丹参、乳香、没药、秦艽、益母草、羌活、夏枯草、古方散结灵、古方瘿瘤丸等。

 

 

    1.皮肤损伤

    主要是各类原因引起的皮肤损伤，哪怕是轻微外伤，如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤、搔抓、痤疮等，皮肤感染、外伤、烧伤或烫伤等都可引起瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕是在各种创伤或手术后形成的过度增生的瘢痕，这种患者有发生瘢痕的素质。

    2.遗传因素

    主要受疤痕体质及体内雌激素水平的高低影响，这种体质多属家族遗传，多数是交叉遗传，但不传染。

    瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成，它既是创伤的愈合过程，也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。

    1).渗出阶段创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程，清除坏死组织和沾染的细菌、异物等，并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。

    2)、胶原阶段 随炎性渗出之后，逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖，成纤维细胞在甘氨酸，羟脯氨酸，羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维，胶原纤维有高度的韧性，使创口的抗张力强度增加，此时皮肤瘢痕色淡红，稍隆起，硬韧，有痒痛等感觉。

    3)、成熟阶段胶原纤维不断合成，又在胶原酶的作用下，不停的分解，约经1个月后，合成代谢与分解代谢渐趋平衡，成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状，毛细血管闭塞，数量减少，皮肤瘢痕开始发生退行性变化，临床可见瘢痕充血消退，颜色较正常肤色稍深，或呈略浅的粉白色，瘢痕较前平坦，质地渐趋柔韧，基质日益松动。

 

 

    对于瘢痕疙瘩全身因素起到了主要作用，尤其是特异性身体素质因素，这种因素有时还表现出遗传的特点，这些患者的瘢痕疙瘩常与皮肤损伤的轻重程度无明显关系，甚至轻微外伤，如蚊虫叮咬，预防接种等针刺伤都可形成瘢痕疙瘩。 

    在瘢痕疙瘩诊断明确后，应立即运行正规足量治疗，首选药物为青霉素，对青霉素过敏者，改用四环素或红霉素，孕妇和8岁以下患儿不用四环素，注意避免药物治疗的反应；除此还要注意日常护理，平时尽量减少对患埏的机械化学热力的刺激，内衣最好穿纯棉制品，尽量避免牵拉、磨擦及感染、溃破等情况发生。

    要根据患者的具体情况来分析治疗，力求获得最好的疗效。

 

 

    第一步就是有效的抑制胶原纤维组织的增生。

    这可以采用中医上的纯物理的方法治疗，通过在外部针灸的作用，这样可以很好的达到活血化瘀、让瘢痕疙瘩软坚散结的目的，只有抑制胶原纤维的合成，才可以促进瘢痕以及炎性渗出物的吸收，这样可以使疙瘩平复。

    第二步有效的软化患处皮肤，让患处的皮肤得到修复弹性。

    疤痕疙瘩在平复之后，患处的皮肤会出现硬感。这就可以通过内服药，进行微循环和调节免疫功能，让身体的疤痕内部的微血管扩张、瘢痕的内皮细胞肿胀闭塞，不再有生长的机会，这样才能恢复患处皮肤，让患处的皮肤和正常皮肤一样。

    第三步祛除沉着色素。

    在皮肤恢复了弹性后，皮肤还是会有色素沉着，依然会有痕迹。这时就要通过内服特制药物，让皮肤有更好的，让皮肤上面的沉着的色素可以慢慢的消失。

 

 

    1、磨削术

    使用医用电砂轮在人的脸上或皮肤打磨，这对操作者有很高的要求，若是操作不当可能会造成二次损伤，由于病人体质关系，新创面产生往往造成二次凸起疤痕。

    2、化学方法

    这种方法对皮肤有很强的腐蚀性，可能会造成皮肤表面的凹凸不平，治疗后可能会出现组织缺损和色素沉着，凸起型疤痕可采用此法。

    3、激光治疗

    专家提醒，此方法不适合任何扁平的有色素沉着的疤痕治疗，适用于没有明显功能障碍的疤痕，也可用于治疗较轻微的增生性疤痕。

    4、冷冻

    怎样治疗疤痕疙瘩?冷冻方法的疗效快，但缺点是对身体损害大，可能会造成组织缺损等问题。主要用于疤痕疙瘩、炎性增生及血管瘤。

    5、植皮术

    植皮术效果不是很显著，植皮部位感觉麻木、迟钝，颜色较暗沉。患者恢复期较长，心理压力较重。此法多数用在烧烫伤疤痕。

 

 

 

    （1）手术治疗法。手术治疗法是治疗疤痕疙瘩的治疗方法之一，常用的手术方式如分期切除缝合、瘢痕内切除缝合等。专家指出，单纯手术切除瘢痕疙瘩后复发率极高，应与其他方法配合使用。

    （2）物理治疗法。瘢痕疙瘩有什么治疗方法？物理治疗法也是疤痕疙瘩的一种治疗方法，主要包括冷冻治疗、光化疗、压迫治疗、放射治疗、音频电治疗等等，治疗效果也是比较好的。

    （3）药物治疗法。瘢痕疙瘩的治疗方法还包括药物治疗法。专家表示，药物治疗瘢痕疙瘩的方法有很多，比如口服药物、局部注射用药、外表涂擦用药等等，都是治疗疤痕疙瘩的方法。

    （4）联合治疗法。瘢痕疙瘩有什么治疗方法？专家指出，联合治疗法也是比较常用的治疗瘢痕疙瘩的方法，比如用液氮冷冻加药物注射法，手术切除加放射治疗或药物治疗等，治疗效果也是比较好的。

 

 

    中医治疗瘢痕疙瘩原则为活血化瘀、软坚化结、清热解毒、消肿止痛为主，以下介绍几个可以治疗瘢痕疙瘩的中药药方，希望可以帮助到大家。

    中药治疗瘢痕疙瘩的中药有党参、生黄芪、蝉蜕、地龙、炒山甲、当归、赤芍、桃仁、红花、天花粉、丹参、乳香、没药、秦艽、益母草、羌活、夏枯草、玄参、郁金、陈皮、川芎等。其他可选用的中成药有小金丹、散结灵、瘿瘤丸等。

    中医内服起效慢、用药时间长，病人常难于坚持。外用制剂验方

     瘢痕疙瘩中医治疗方法1黑布膏老黑醋250ml，五倍子(研末)86～100g，蜈蚣1条，冰片0.3g，蜂蜜10～18g混匀摊于黑布上外敷，3～5天更换1次。

    瘢痕疙瘩中医治疗方法2鸦胆子仁研碎如泥加入凡士林中配制成20%～30%的软膏外用，每2～4天换药1次。

    瘢痕疙瘩中医治疗方法3瘢痕软化止痒膏五倍子、威灵仙、丹皮、泽兰、薄荷脑、冰片、樟脑、水杨酸甲酯(冬青油)、二甲亚砜等配成软膏或硬膏外用，2～4天更换1次。

 

 

    1.陈醋250克、五倍子90克、蜈蚣一条、蜂蜜20克、冰片0.6克。用砂锅将醋上火熬30分钟，加入蜂蜜熬至沸腾后将五倍子粉用筛子慢慢筛入，边筛边顺同一方向搅，全部筛入后用文火熬成膏状，离火加入蜈蚣粉和冰片搅匀既成，装入玻璃器中。

    用时将药膏均匀涂在厚布上贴患处(不可用金属用具，以免造成色素)。此膏具有破瘀软坚之功效，但患者不可求治心切，一定要耐心使用才可见效，不可频繁用药膏(这样反而会效果差)，隔2～3天换药一次效佳。

    2.黑醋500克，五倍子160克，金头蜈蚣2条研末，冰片1克，蜂蜜50克。用沙锅将黑醋、蜂蜜煮沸，再徐徐加入五倍子粉，熬成药膏，离火待温，加入蜈蚣末及冰片粉搅拌均匀即可，收贮备用。用时将药膏贴患处，2～3天换药1次。

 

 

    疤痕疙瘩治疗方法之一，激光治疗适应于无明显功能障碍的扁平瘢痕，天花、水痘痊愈后遗留的大小不等、高低不平的散在凹陷性瘢痕，桥状瘢痕，增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。使用Nd、YAG或CO2激光，使瘢痕组织汽化，以消除瘢痕和瘢痕上的皮肤色素异常。激光治疗方法疗效快。

    疤痕治疗方法之压迫法适应于较大面积的增生性瘢痕或不适应于放疗、局部药物治疗的疤痕者。作为放疗和药物治疗的辅助治疗，可减少复发率及减少放疗或药物治疗的剂量。针对于压迫法治疗，还有放疗方法。

   治疗疤痕疙瘩采用放疗法还是比较有效的，目前对瘢痕的放疗主要是针对瘢痕疙瘩。药物治疗较为有效的药物是糖皮质激素类药物，可通过减少成纤维细胞数量、降低合成胶原功能、促进胶原降解等使增生性瘢痕变平。，硅制剂如硅霜、硅膜等，积雪甙、维甲酸、钙通道阻治剂、抗过敏药、胶原酶、抗肿瘤药、免疫抑制剂及中药等都有一定疗效。一般情况下，利用这些方法就算比较有效果的了。

疤痕疙瘩的特点有很多，它的主要特点是疤痕疙瘩组织内有胶原及基质成分的大量沉积，隆起于皮肤表面，并且伴有痒痛不适之感。疤痕疙瘩形成的原因有内因和外因之分，内因主要是疤痕体质和体内雌激素水平的高低，这种体质多数属于家族遗传，但不会传染。外因多是各类原因造成的皮肤损伤，如烧烫伤、痤疮或手术、激光、冷冻等。治疗疤痕要对症治疗才有效果。

 

 

 

    饮食方面瘢痕疙瘩治疗期间莫吃鸡鱼牛羊肉，辣椒大蒜和酒精。母猪头蹄不能用，南瓜橘子和葡萄，吃了痛痒会更重，猪肉可以随便吃。

    治疗方法瘢痕疙瘩治疗期间激光手术不要做，禁忌封闭和冷冻，常吃海带有好处。瘢痕疙瘩治疗开始搽药次数少，适应以后慢慢增，色黄结痂属正常，切莫燥急用手动，要让结痂自然落，疙瘩平复去顽症，只要坚持配合好，保你一生乐无穷。

    1、平时尽量减少对患处的机械、化学、热力的刺激;

    2、内衣最好穿纯棉制品;

    3、尽量避免反复牵拉、磨擦、溃破、感染的发生。

    凡是疤痕疙瘩患者不论正在治疗还是未治疗均应注意饮食宜忌，因为某些食物能刺激疤痕疙瘩增生得更快，而某些食物(如海带、海澡)可使之趋于稳定状态。祝你!

 

 

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