消化道息肉　一定要切除？（下）

不一定有症状，内视镜检查能适时发现

大多数的胃肠道息肉，没有症状，是在健检时做内视镜检查，意外被发现，但有少数长在胃部、乙状结肠、直肠、肛门的增生性息肉，因息肉本身的血管多，较可能会出血，而有解黑便、血便、肛门出血的症状。大型的腺瘤状息肉，也有可能出现类似的症状。

即使是无症状的胃肠道息肉，也会建议在进行内视镜检查时，直接做切片，目的是诊断息肉的分类，再视切片的结果，决定治疗的方式。

举例来说有癌化可能性的腺瘤状息肉，会建议尽量切除，以绝后患。增生性息肉，虽癌化的机会不高，但易有胃肠道出血的状况，通常也会建议切除，在做完治疗性内视镜切除手术的二十四小时到七天内，有少数患者可能会有胃肠道再度出血的情况，不建议一做完切片，就安排出国行程，以免临时有出血状况时，无法及时处理。

若是肠胃道息肉太大、容易大出血，或是角度不佳，无法以治疗性内视镜切除时，则可改采腹腔镜手术或剖腹手术。

胆囊息肉，通常也没有症状，若是影响胆囊排空功能，或胆囊息肉卡到胆囊出口时，会在进食后数小时，出现上腹部或右上腹持续性的腹痛，则有机会引起急性胆囊炎，须做胆囊的切除。

若是○．五到一公分的无症状胆囊息肉，未合并胆囊结石时，建议每三个月到六个月做腹部超音波追踪检查。超过两公分的单颗胆囊息肉，或胆囊壁厚薄不一且有浸润现象时，有较高的比率是癌化可能性高的腺瘤状息肉，也会建议做胆囊的切除。一公分到两公分，则会视情况考虑是否切除。

不能放纵腰围，高纤清淡加运动勤保养

怎么避免长消化道息肉？目前认为现代人的胃肠道息肉是因食物与消化道接触摩擦的时间拉长有关，若能够采取高纤饮食，不抽烟、少饮酒、少吃油腻难消化的食物，饭后适度运动，可促进肠胃蠕动，让食物排空时间缩短，可能有助于减少胃肠道息肉的产生。

胆囊，是保存胆汁的器官，虽没有食物通过，但当胆汁中的胆固醇过高时，也会让胆囊长息肉的机率大幅增加，建议可采取清淡的饮食，胆囊也较不会因为要消化过多高油高热量的食物，而需要强力收缩来发布胆汁，可减少胆囊的负担及发炎的机会。

而与粗腰围密切相关的新陈代谢症候群与糖尿病，也会增加大肠息肉症的风险。好好控制腰围及体重，也很重要。

消化道保健3要诀

常吃太油、高胆固醇、难消化的食物，会延长肠胃道的消化时间，让食物与消化道接触摩擦的时间拉长，肥胖、腰围粗，都会使得消化道长息肉的机会增加。

1.多吃蔬菜水果，蔬果中的纤维，可促进肠胃道蠕动，加速胃肠排空。

2.晚餐建议要清淡，饭后半小时可适度运动，肠胃的蠕动，也会增加。

3.女性腰围80公分以下，男性90公分以下，较不会增加大肠息肉风险。

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