足底筋膜炎》胖患者 久走久站更痛

足底筋膜炎患者常见脚跟的疼痛，容易影响行走。台湾中医临床医学会秘书长陈俊明表示，此症常见病因包括足跟的皮下脂肪纤维垫部份萎缩，导致无法正常承受全身的重量；或脚跟发生急性滑囊炎等因素诱发此症。若是体重过重者，长期压迫脚跟，也容易发生足底筋膜炎，走起路来会感到异常疼痛。
中医师陈俊明表示，足底筋膜组织位于跟骨部位，可以帮助承受全身重量。门诊中曾有一名50岁的中年妇女，属于较为肥胖的体形，发生足底筋膜炎2个月时间，平常走路一跛一跛，疼痛特征包括早晨起床想下床时，脚踩地时非常疼痛，但在活动后或稍有走动后，则疼痛感会减轻。若是久走或久站，又会疼痛变得较明显，必须经过休息或稍加按摩，或热敷、泡热水之后，疼痛才会较为减轻。这名患者因为体重过重且平常工作需搬重物，导致长短脚，右脚底长期承受不当的重力压迫，导致筋膜发炎。属于典型的体重过重，长期压迫足底筋膜造成发炎的病例。
医师指出，此症多由于体虚或劳损引起，或年老肝肾不足，肥胖等，造成足跟底下的皮下组织纤维垫部份萎缩所致。获长期久站或行走，会在跟骨结节下产生滑囊，滑囊常会因发言而疼痛。，患者痛点多在跟骨结节的内侧，有时痛处会稍肿。若进行X光检查，可能会发现有骨膜增厚等现象。
足底筋膜炎治疗可分为急性发作期与慢性期。台湾中医临床医学会秘书长陈俊明表示，中医治疗可采用内治法，在急性期以活血通络，温经散寒为主。慢性期则应适当益气补肾。外治法则可采用穴位针灸、药物浸洗等方式调理。
中医师陈俊明表示，足底筋膜炎内治法部分，急性发作期患者，多在疼痛较严重阶段，表现为夜晚疼痛加重，遇到寒冷疼痛更明显，得到热痛才较缓减；治疗应以活血通络，温经散寒为主，可用桂枝芍药知母汤加减。而慢性期多见患者久病不愈，表现为四肢无力，隐隐作痛，严重的话则有麻木感，或伴有腰膝酸痛、失眠、耳鸣等；治疗宜益气补肾，佐以活血通络，可用六味地黄丸合黄耆建中汤加减。外治法部分，可针灸且可在足跟底放血治疗，针灸可取女膝穴、阳陵泉、阿是穴、昆仑、太谿等穴。
，还可用中药方浸洗方式，用当归尾、红花、乳香、没药、白芷、防风、羌活、断续、骨碎补、木瓜、川椒、透骨草各4钱，装入布袋中，以适量水煮30分钟，等到适温时，将药袋敷于患处且浸泡于药水中，一天可使用多次，帮助活血、祛风、健骨、活络作用。

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