膝盖疼痛别惊慌　髌骨外翻保健4招

如果你走路时感觉膝盖前方会刺痛，甚至爬楼梯时疼痛加剧，酸软无力无法走路，小心可能是髌骨外翻警讯。近来骨科门诊发现，多名年仅20至30岁的年轻女性，求诊都主诉膝盖疼痛，完全没有扭伤等运动伤害，以为自己罹患退化性关节炎，其实不然，经过检查确诊为容易被误诊的髌骨外翻。

发生髌骨外翻时，膝盖前方会刺痛，膝盖弯曲时如上下楼梯，疼痛更加明显。

骨科医师蒋建中表示，髌骨也称为膝盖骨，位于膝盖正前方，一旦外移或外翻摩擦到软骨就会疼痛，主要症状为膝盖前方刺痛，尤其膝盖弯曲时如上下楼梯，疼痛更加明显，由于症状与退化性膝关节炎类似，如果医师未仔细检查可能易误诊。临床上发现，女性比男性容易发生髌骨外翻，主要是因为女性骨盆比男性宽很多，加上久坐少运动，骨四头肌较缺少训练，显得无力或萎缩，所以当肌肉拉扯时，髌骨会往外牵移不稳定，在活动时便容易产生外翻。

女性好发髌骨外翻

，女性经常穿高跟鞋，让重心前倾，也容易导致肌肉力量不平衡，使膝关节重心前移，加速关节磨损而发生外翻情况。髌骨移动时是沿着一个圆形凹槽滑动，当弯曲伸直时滑动距离可以达到6至7公分，大概4根手指头的长度的距离，活动范围很大，，女性髌骨滑动的轨道浅，加上骨盆宽、常穿高跟鞋等，造成拉力往外，以致移动时髌骨不稳定，便容易发生。治疗以药物加复健为主，急性期疼痛，则需服用消炎止痛药。

严重髌骨外翻时，髌骨会与外侧大腿骨相撞，甚至造成脱臼，骨头跑到外侧，此时必需急诊就医，考虑手术复位可能性。严重髌骨外翻还会产生髌骨软化，当保守治疗无效时，就必须考虑关节外侧韧带松弛术，甚至以截骨术来使髌骨在膝盖活动时只维持一个正常的轨道。

骨科医师蒋建中表示，预防髌骨外翻要避免久坐，并要多训练骨四头肌。（摄影／黄志文）

避免髌骨外翻日常保健

1.避免频繁上下楼梯注意减少上、下楼梯的次数，避免因为上下楼梯时，髌骨面承受较大的力量，容易磨损受伤，最好避免膝盖全蹲的动作。

2.避免长时间穿高跟鞋走路穿高跟鞋容易使膝盖受力加大，并使髌骨不稳定，即容易受伤，应该尽量减少穿高跟鞋的时间。

3.平日做好膝盖保护可以穿戴护膝，或使用贴扎，以加强保护作用。

4.避免久坐多训练骨四头肌采取坐姿，把右脚举平持续3~5秒，再换左脚重复同样动作，一左一右每天进行10分钟，建议连续做6~8周，膝盖疼痛可减缓；平时也可以此作为训练骨四头肌的保健良方。

【医师小叮咛】

蒋建中医师提醒，年轻女性如果年纪未超过40岁，经常感觉膝盖酸痛或按压会疼痛，先别紧张误以为是退化性关节炎，应该找专业医师进行诊断，现在透过理学检查、X光检查，即可找出确切病因。如果为髌骨外翻，早期只需要以药物与复健，即可缓解；如果置之不理，延迟就医恐关节已磨损，即髌骨软化症，不仅复健效果打折扣，还必需开刀治疗。

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