银发族肩颈疼痛 可能肩膀肌腱破裂

银发族肩颈疼痛，不一定是五十肩，可能是肩膀肌腱破裂作怪。过去肩膀肌腱破裂常用传统手术治疗，近年发现在肌腱破裂处注射自体高浓度血小板血浆 （简称ＰＲＰ）可加速肌腱愈合，若有超音波导引，注射准确度更高，对于轻、中度肩膀肌腱破裂治疗，成效可达八成以上。
六十二岁的陈女士右肩疼痛数年，且侧抬较无力，超音波检查显示右侧棘上肌全层破裂，因病人不愿开刀，注射玻尿酸治疗却成效不佳，故尝试ＰＲＰ注射，在超音波导引下将2.5 c.c.的ＰＲＰ到破裂的肌腱处，两个月后肩膀酸痛症状有显著改善，超音波影像发现破裂的肌腱已愈合。
收治该病例的新光医院复健科主任谢霖芬表示，旋转肌腱包覆在肩关节周围，主要的功用是做肩膀内旋、外旋及外展等动作，但随着年龄增加，肌腱附着骨头处的纤维软骨逐渐磨损，使肌腱脱离骨头，血管也会老化、稀疏，肌腱本身也易断裂，约需两成银发族有此问题，症状包含肩膀无力、夜间疼痛等。
谢霖芬说，ＰＲＰ疗法是抽取102.5 c.c.的自体血液，经离心纯化出约32.5 c.c.高浓度血小板血浆，再注射到患部。因血小板含多种生长因子，能促进细胞分裂及血管增生，并可增进肌肉细胞及纤维细胞增长，加速人体组织修复与肌腱愈合。
谢霖芬指出，ＰＲＰ疗法适合半层肌腱破裂或1公分以下的全层肌腱破裂治疗，配合超音波导引注射，成效可达八成以上；但肌腱破裂达3公分以上，仍建议采传统手术治疗；五十肩、滑液囊炎等造成肩痛的患者，建议先尝试皮质类固醇或玻尿酸注射治疗。

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