骨盆不对称 坐立恐难安

小洁脚并着脚，训练平衡能力。一般是在地板上练习，小洁踩在泡棉积木上，难度更高。 图／蔡明伦治疗师提供

小洁（化名）今年国小五年级，她因长短脚，左脚掌长期垫脚尖走路，使踝关节角度受限，直接影响行走、跑步、蹲下等动作，为此曾在复健科就医。
国小一年级入学时，小洁走路、上下楼梯没有困难，但快步走或慢跑显然跟不上同学步伐，偶尔也会跌倒。虽然校园生活可以自理，学习能力也与同学相当，不过走路时步伐和姿势不对称，却令小洁没自信，经常低着头不发一语。
小洁于入学后接受物理治疗，评估后发现，小洁左脚无法单脚站或单脚跳，沿着直线行走时，身体易摇摇摆摆，走路及跑步的两脚步距不等长。测量脚长发现，两侧小腿及大腿都一样长，那为何会有长短脚现象？原来是骨盆两侧不等大。
为解决小洁长短脚带来的问题，特教团队特教四年多来，每三周一次到校物理治疗。由于骨盆大小不对称，会直接影响坐姿与站姿，建议她坐着时，臀部下方垫一本小册子，防止骨盆倾斜，站立或走路时，则改穿着增加鞋底厚度的鞋。
，小洁的左脚肌力、平衡能力无法与右脚相等，设计让小洁进行匍匐前进、四足爬行、双脚跳、反复蹲站、单脚跳等动作，交替练习，获得改善；训练平衡能力，则是借由脚并着脚，一前一后沿着直线走、脚步左右交错横着走、单脚站、单脚跳等活动，得到进步。
经过四年来努力，如今小洁已能左脚连续跳10下，身体功能自然能有显著进步。
骨盆不等大
以身体中线作区隔，左右两侧骨盆有着一样大且对称的骨骼结构，当一侧骨盆结构小于另一侧时，即称为骨盆不等大。
骨盆不等大多数为先天性脊椎侧弯，有些是脑性麻痹、小儿麻痹造成下肢不等长，或两边下肢肌肉萎缩。治疗多以支架复健，合并严重脊椎侧弯才开刀。
骨盆大小与脚长有高度相关性，脚长不一则会影响立姿时身体对称性；骨盆不等大不但影响立姿，也会影响坐姿时的身体两侧对称性。肠骨脊高度受骨盆大小和脚长影响甚大，身体两侧肠骨脊高度不，可能发生代偿性脊椎侧弯，也可能有较多的下背部疼痛经验。骨盆或脚长不等大，对站立的影响较大，跑步是单脚着地、两侧交替进行的活动，影响较小。
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