骨质疏松 身体变海砂屋
健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn
案例故事
年近70岁的许老太太,约在半年前,不知什么原因,右腿出现酸麻感,走路时也常使不上力。由于手脚平常也会出现麻麻的感觉,日子一久,好像除了右脚比较无力外,不舒服的感觉似乎也渐渐习惯。
某天早上,许老太太照例出门买菜,但下楼梯时,右脚突然一软,竟从住家楼梯连滚带翻摔下楼,腿部多处外伤、髋关节出现骨折。送医急救治疗后,骨科医师为她进行骨质密度(BMD)测量,发现老太太骨质密度是-3.0(正常值在+1.0至-1.0之间),有严重的骨质疏松问题,才会一摔就骨折。
骨密降低 驼背行动缓慢
走一趟骨科门诊间,常可见到许多上了年纪的患者,不是弯腰驼背行动缓慢,就是只能靠轮椅代步,他们多是因为失去「骨本」,成了「骨质疏松症」的受害者。
所谓骨质疏松,是指全身骨质减少的一种现象。根据世界卫生组织(WHO)在1994年所公布的成年人骨质疏松症的定义,主要是指「一种因骨量减少或骨密度降低,而使得骨骼微细结构发生破坏的疾病;其恶化的结果,将会导致骨骼脆弱,并使骨折的危险性增高。」对照许老太太的遭遇,显见因骨质疏松造成的骨折问题,的确值得重视。
细胞失衡 造成骨质空洞
三军总医院骨科部主治医师沈贤宗指出,人体的骨骼就如同一般细胞一样,随时都在进行新陈代谢的工作。骨骼细胞循环主要目的,在于修补伤害,或是因应体能活动而重塑新的骨架。在此其中,需要靠「造骨细胞」与「破骨细胞」的相互配合,才能使骨骼的汰旧换新得到平衡。
不过,受到年纪、饮食习惯不均衡、荷尔蒙分泌减少与运动量不足等多元因素影响,当造骨细胞的数量、活性逐渐下滑,低于破骨细胞的活动力,如此不平衡现象,就会造成骨量减少,骨骼内部的海绵骨空洞增多。长期累积,会造成骨头中的钙质出现明显流失,骨质疏松就会悄悄上身。
稍一撞击 骨折就来报到
国泰医院骨科主治医师陈鹏仲表示,骨骼的新陈代谢速度,随着年龄逐渐增长,会呈现「先盛后衰」的状态。
他提到,20岁以前,尚处发育阶段的孩子,由于骨骼成长速度高于破坏分解速度,钙质吸收又快,身高成长幅度明显;而20至30岁间,身体的骨质量达到颠峰,是「骨本」存量最多的时候;但过了高峰期,钙质从骨骼中流失的速度,会随着年纪渐长而变快。当骨密度逐渐变小,骨骼就会因为疏松,稳定度变差,稍微一撞击,就容易发生骨折问题。
死亡风险 相当乳癌末期
沈贤宗指出,65岁以上的妇女,约1/4有骨质疏松症问题。陈鹏仲近一步解释,迈入更年期后的妇女,由于缺乏女性荷尔蒙,使得造骨细胞的数量、活性下降,与同龄男性相比,骨质流失速度快,从临床观察,女性发生骨质疏松的机会也比男性高。
对于骨质疏松症患者来说,除了会有肌肉衰弱、脊柱侧弯、驼背变形等问题外,最大的生命威胁就是骨折。陈鹏仲表示,骨松者最容易发生骨折的部位在椎体、髋部与手臂。沈贤宗也指出,因骨质疏松所引起的髋部骨折,常会在另侧髋部,再发生一次骨折,对年长者带来的死亡风险很高,死亡率与乳癌末期相当,须谨慎提防。
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