椎间盘突出 天气冷腰更痛

天冷时，素有椎间盘突出困扰的民众腰痛症状更明显；对岸人体临床研究发现，中药有助改善老年腰椎间盘突出症状。厦门大学附设中山医院中医科主任闵凡锦医师日前在台北的一场研讨会中指出，老年椎间盘突出患者治疗时，给予独活寄生汤为主的中药，疗效较未给予该药的患者显著。
闵凡锦医师将患者随机分为两组，两组患者患病程度无统计学上的差异，全部经过影像确诊。治疗组64人除了消炎镇痛药、维生素、拔火罐、照射外，加入以独活寄生汤为主的药方；对照组37人则不用中药；经3个月随访，发现治疗组总有效率逾9成。
对照组未用中药，同样用消炎镇痛药、维生素、拔火罐、照射，总有效率约75%。
中医对所谓风湿型腰痛主要指患者疼痛点不完全固定，且有牵引感、影响腿足活动度，脉浮弦、舌苔薄白，天气变阴症状加重，可用独活寄生汤加减。中医在此藉「风」来形容痛处不固定，中医所谓的「风湿」跟西医的「类风湿」不同。
对于腰痛，叶家豪指出，中医尚有寒湿、湿热、瘀血、肾虚等不同的分类。当腰部疼痛，且感觉冷冷的，身体沉重，转侧不灵活，遇阴雨更严重，脉沉缓、舌苔白腻时，此称寒湿，中医师常用含茯苓、干姜、白术、甘草的「肾着汤」为内服药代表方，再依证加减。
若痛处伴有热感、肢节红肿，天气热或梅雨季易加重时，舌苔黄腻，脉濡数时，就称为「湿热」，可用含苍术、黄柏、牛膝、薏仁的四妙丸加味。
如果是「瘀血」则痛处剧烈，但位置固定，患者俯仰转身不便，闪挫扭伤后加剧，脉细涩，舌质紫暗有瘀斑时，可用身痛逐瘀汤加减。
若为酸痛感觉轻微但长期持续，喜欢按揉，膝腿无力，活动疲劳时加重，躺卧休息时改善，此即中医所称「肾虚」型腰痛，可依证型细分不同，分别给予左归丸或右归丸加减。


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