经常半夜痛醒　脊椎肿瘤≠一般背痛

过年应该全身放松，却偏偏感觉背痛难耐？尤其是半夜会痛醒，小心是脊椎肿瘤在作怪。1名6旬李先生，因背部疼痛持续3个月，伴随下肢乏力，近1个月来体重下降6公斤。经影像学检查后发现，患者的腰椎第4、5节有肿块，脊椎肿瘤破坏脊椎结构，并造成神经压迫所致。

脊椎肿瘤这种背痛和一般扭伤的背痛不同，不会随着姿势的改变或卧床休息而减缓。

汐止国泰综合医院神经外科主任谢政达表示，脊椎肿瘤患者常误以为是背疼痛而求诊，也是最容易被轻忽的病因。人体脊椎依位置可分为颈椎、胸椎、腰椎、荐椎及尾椎。每一节的脊椎，除了支撑体重、维持身体平衡外，利用脊椎椎体结构，保护重要的神经和血管。

大不同！一般背痛Vs脊椎肿瘤的背痛

如何分辨一般背痛与脊椎肿瘤的背痛？脊椎肿瘤这种背痛和一般扭伤的背痛不同，不会随着姿势的改变或卧床休息而减缓，，这样的疼痛有时会在半夜痛醒，或早上起来特别痛。当肿瘤侵犯脊椎时，最常可能影响椎体结构，因为脊椎骨无法承受体重，造成侧弯或骨折，导致背痛加剧。

若间接压迫到神经或脊髓，在颈椎部位，可能会手部疼痛、酸麻或无力；在胸椎部位，可能会造成胸闷、心律不整，或肠胃功能不良；在腰椎部位，可能会引起坐骨神经痛、大小便失禁，或性功能障碍。，如果更严重侵犯脊髓时，可能肢体无力、大小便困难，感觉麻木、无法行走而须坐轮椅，甚至会造成四肢瘫痪、呼吸衰竭而死亡。

经常半夜痛醒　脊椎肿瘤≠一般背痛

病患有持续性、渐进性或无法缓解的背痛症状出现，一定要及早再回医院进步检查，以免错失早期治疗的时机。

脊椎有肿瘤未早治疗，恐失能并危及生命

一旦脊椎产生肿瘤，影响的不只有人体结构的改变，还有感觉、运动及自主神经系统功能，严重还可能影响呼吸、心跳。如果未及早接受治疗，除了可能失能外，还有生命危险，不可不慎！

患者经过紧急手术减压，以及内固定治疗，肿块病理切片报告为转移性肿瘤。手术后则接受标准化学药物治疗及放射线手术治疗，目前肿瘤控制良好。

转移性脊椎肿瘤，有可能治疗后仍会复发

脊椎肿瘤的来源不同，有些原发性脊椎肿瘤在手术全移除后，一辈子不会再复发，但若是转移性脊椎肿瘤，有可能治疗后，仍会有复发的问题。但一般而言，依照脊椎肿瘤的来源、特性及位置不同，术后的神经功能和术前神经缺损的严重程度，以及肿瘤所生长的位置，有很大的关系。所以，脊椎肿瘤的病患，须早期诊断及早期治疗，才有可能得到较好的治疗成效和预后。

目前在健保制度的限制下，一开始出现背痛，大部份都以脊椎X光检查为主，但在初期的状况下，X光很难会有变化。若病患有持续性、渐进性或无法缓解的背痛症状出现，或合并其他神经脊髓症状时，一定要及早再回医院进步检查，以免错失早期治疗的时机，如果不妥善处理，终将伤及脊髓及椎神经而导致疼痛、瘫痪，甚至危及生命。

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