膝盖长结核菌… 非痛风

台中县有名80岁宋姓老妇人，左膝关节肿胀、疼痛，无法行走，一直以为是痛风求诊，服药却不见改善，实在痛得受不了到署立丰原医院，才检查出罕见的肺外结核菌膝关节炎感染，必须手术治疗。
多数人都会以为，结核菌只出现在肺部（肺内结核），但许多临床就发现结核菌也可能侵犯淋巴结、脊髓、关节、脑膜、肾脏等，称为肺外结核。署丰骨科医师李永恒说，文献显示，肺内结核与肺外结核的比例约为101。
宋姓妇人到医院时发烧不退，左膝关节红肿，她直喊痛，表示无法走路，李永恒透过电脑断层等仪器检查，并抽取脓液培养，证实是罹患了罕见的肺外结核菌膝关节炎感染。
李永恒说，膝关节感染结核菌主要是经血液或淋巴传播，进入膝关节下部，造成骨髓炎，并把骨膜及前纵韧带剥离，侵犯邻近的软组织形成脓疡。侵袭速度通常很缓慢，从数月到2、3年都有。
病患和家属得知病情也觉惊讶，直呼「膝盖也会得肺结核喔？」丰医医疗团队先对患者进行膝关节清创手术，并服用抗结核菌药物6个月，日前老妇接受人工膝关节置换术，现已行动自如。

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