动脉4年连塞5次　抽烟不吃药惹祸

1位5年前患心肌梗塞的50岁男子，经紧急做心导管气球扩张术挽回生命，但因不按医嘱吃药，且戒不掉30多年的烟龄，竟在同段冠状动脉塞住5次，前后动了5次心导管手术。医师指出，即使对阻塞的心脏动脉安装支架，仍有阻塞危机，病患除了饮食控制、运动，最重要的还是戒除恶习，按时服药。

医师指出，即使安装了心脏支架，也有阻塞危机，应戒除恶习按时服药。

澄清医院中港院区心脏内科主治医师黄士铿表示，个案于5年多前在家里突然剧烈胸闷、喘不过气，被送进医院急诊，诊断为左前降枝冠状动脉完全阻塞，导致心肌梗塞。经紧急做心导管气球扩张术而救回一命，但接受2个月的药物治疗后，突然就不见踪影，再也未到门诊接受追踪治疗。

约半年后，个案因胸闷而到门诊求医，接受运动心电图检查，发现仍有心肌缺氧的现象，再次做心导管手术置放血管支架，服用约1个月的药物后又不见踪影。1年后又因活动时感觉胸痛及气喘情形回到门诊，甚至对已装了心血管支架还无法痊愈有所微词。

黄士铿医师强调，即使放了支架，并非就此万无一失，置放支架是为了防止血管回弹发生阻塞，但支架是网状的构造，如果病人未常规服药控制病兆，如高血脂、高血压、糖尿病等慢性病，可能会因血管内壁的增生而造成再度狭窄，就像这位患者原来的左前降枝冠状动脉又被阻塞。

依医学研究报告，若单纯用气球扩张术治疗心血管阻塞，仍可能有30-50%的复发机率；一般血管支架20%；钛合金10-15%；即使置放最新的涂药支架，仍有低于10％再发生狭窄，甚至阻塞的可能。

黄士铿医师进一步指出，病患除了饮食控制、运动，最重要的还是戒除抽烟、饮酒恶习，且务必要按时服药。个案便在经医师苦口婆心告知可能会有严重后果甚至丢掉生命后，才答应长期服药，并到戒烟门诊寻求戒掉30多来的烟瘾。

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