我有背痛可以运动吗？急慢性要分得清

在笔者的复健科门诊中，除去脊椎骨折、肿瘤、感染等，一般性背痛是最常见的问题。病患常问的是「我可以运动吗？」、「一定要卧床休息吗？」或 「某某医师叫我运动，怎么越动越痛？」综合起来问题的核心在于何时可以运动？怎么运动？那一种运动较适合？

陈盈莳医师建议，背痛患者仍可视情况运动，但应避免激烈活动。

一般性背痛可分成急性期及慢性期，急性期背痛，只要适当治疗，约七成左右在六周至十二周可以完全康复，部分超过十二周以上会有程度上不同的疼痛称为慢性期背痛。在急性疼痛时医师通常会建议病患尽量休息，所谓休息，在病患多数为上班族的情况下其实很难要求病患做到完全卧床休息。

而研究显示卧床一周和两天对愈后并无差异。建议病患只需避免激烈活动、不当用力，或会加重症状的活动，其他一般日常活动或轻松的办公室活动可以继续维持。当急性疼痛缓解时，配合物理治疗的运动治疗，依照个别差异，逐步增加活动量，并选择合适的运动，享受运动的乐趣，有助于逐渐改善背痛。

慢性背痛的病患同样可以借由运动治疗来增加柔软度、强化背肌，再借由矫正姿势等来改善背痛。选择如快走、骑脚踏车、游泳、太极拳等运动可以增加心肺功能，带来运动之乐趣。

在门诊病患中常见因疼痛减少活动量而致体重逐渐上升，而背痛也因体重上升而迟迟无法改善，在疼痛获得适当控制后，逐步增加运动量，尤其是全身性运动，避免体重进一步增加，减轻脊椎负担是很重要的。

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