酒后下楼踩空竟全瘫　脊伤复健进步神速

曾是成功企业经理人的郑先生，4年前与家人在元宵节聚餐，在10分钟内喝下200c.c.酒精浓度高的高粱酒，可能因头晕目眩又吹到冷风，下楼时踏空阶梯竟导致全瘫，且颈椎完全损伤的程度。医师表示，患者的伤势在「脊髓损伤严重度分级」判断上属最严重等级，复原到有感觉与行走功能的机率只有15％，但经过手术治疗和家人一路陪伴复健，目前已能自己拿笔写字、吃东西，成为这类脊损病患少见进步神速的案例。

陈子勇医师表示，郑姓患者的脊髓损伤属于最严重的完全损伤，瘫痪程度高达85％。（图片提供／台中慈济医院）

美国脊髓损伤协会（ASIA）根据受伤神经节的损伤程度建立「脊髓损伤严重度分级」，最严重的A级属于完全损伤，患者会没有任何感觉及运动功能；不完全损伤的Ｂ级表现为部份感觉功能保留、运动功能完全丧失；Ｃ级是有部份感觉、运动功能；Ｄ级属于有部份感觉、运动功能加上力量，有自我照护能力，但仍需要别人帮忙生活；Ｅ级则属于完全无损伤的正常状态。

台中慈济医院院长暨神经外科医师陈子勇表示，郑姓患者透过电脑断层检查，确定颈椎第3到第5节有严重脊椎滑脱，再加上椎间盘突出直接压迫到脊髓神经，导致脊髓损伤。且经颈椎核磁共振扫描后，证实为「外伤性颈椎椎间盘突出合并完全性脊髓损伤」，完全损伤的情况属于「脊髓损伤严重度分级」最严重的A级损伤。

经过4年不断的复健治疗，郑先生已从A级损伤进步到四肢有感觉力量的D级，恢复速度相当快。（图片提供／台中慈济医院）

郑先生一受伤时，就全身瘫痪，要恢复行走功能是极其不容易的，参考文献报告，脊髓完全损伤的人要恢复到拄杖走路，也就是从A进步到Ｃ的机率只有10％，成功率相当低，郑先生终生手脚全瘫的机率是85％，却能从A级全瘫进步到有感觉力量的D级，机率更低。

陈子勇师医师评估整体状况后，先注射高单位类固醇以降低神经受损程度，并在观察后进行「减压性颈椎椎间盘切除合并椎体护架植入手术」，进行清创缝合右眉撕裂伤与气管切开手术。转入普通病房后，开始进行复健治疗及呼吸器训练，一年后已从原本的完全损伤（下肢肌力0分）进步到不完全损伤（下肢肌力3～4分），并且可以在使用助行器的情况下站起来做短距离的行走。

郑先生能战胜了仅有的15％康复机率，掌握医疗黄金期，早发现早做正确的处理，是恢复快速的主因之一。医师说明，另一项更重要的则是家人一路的支持，鼓励他克服心理障碍，努力不中断复健，这样的耐心陪伴，也使郑先生一家人获脊损社团颁奖表扬为典范家庭。

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