车祸多处断骨外露　医护抢救免截肢

一名59岁的徐姓男病患，因为车祸造成左踝开放性脱臼及左足蹠骨第三度开放性骨折，并且皮肤有大部分缺损，送至当地邻近医院时，因适逢夜间无外科医师可治疗，立即转送到童综合医院，经骨科部黄清顺医师看诊后立即进行清创与踝足蹠骨固定肌腱修补手术，再会同整形外科做皮瓣移植，术后复原良好，住院一个月出院返家。

开放性骨折借由手术能及时抢救，免去截肢困扰。

徐姓病患家住苗栗，骑机车载孙子外出时遭遇车祸，虽然孙子无碍，但徐姓患者左腿却严重受创并大量出血，送至邻近医院时，因该医院当晚无外科医师可进行治疗，立即转送到童综合医院。

手术及时抢救　免去截肢危机

经黄清顺医师检查后，发现患者的左踝开放性脱臼、左边多条伸肌腱开放性断裂、左足第三第四第五蹠骨第三度开放性骨折、左踝与足部大皮肤缺损；医师紧急进行清创与左踝、左足第五蹠骨内固定手术，并会同整形外科游建智医师取用右边大腿的游离皮瓣来覆盖伤口暴露的骨骼肌腱；术后伤口照护得宜、复原良好，住院一个月即出院返家休养。

车祸多处断骨外露　医护抢救免截肢

医师帮病患诊视骨折部位。（图片提供／童综合医院）

徐姓病患太太表示，感谢医师将丈夫的脚救回来，原本已做好截肢的最坏打算，没想到能够保住左脚，住院期间也很感谢护理人员细心的照护，因为一个月都躺在病床上，丈夫有时难免心烦气躁，护理人员来换药时都会帮他打气并嘘寒问暖，就向朋友一样的亲切，点滴都在心头；虽然未来还有一段漫长的复健路，就当做上天给的考验，将努力地去面对。

开放性骨折伤口易感染　把握抢救时间是关键

黄清顺医师表示，这名患者左踝与左足伤势不轻、出血严重，送抵医院时就立即进行手术，将伤口坏死肌肉细胞彻底完全清除、固定左踝足第五蹠骨、缝合断裂的伸肌腱，手术共使用了2袋250cc的血液，过程近2个小时才顺利完成；等伤口稳定没有感染后，再会同整形外科游建智医师进行游离皮瓣移植手术。

黄清顺医师表示，开放性骨折最容易发生感染和坏死，所以手术时要求迅速，尽量减少对组织的再感染；此病患术后复原良好，虽已返家休养仍须注意伤口照护，避免感染，等2个月后将固定蹠骨之钢钉移除后，患者就可以开始进行复健。

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