蹲姿困难易后跌 臀大肌挛缩

病例小天去年升上国中一年级，在学校健康检查时，蹲下动作明显比他人摇晃不稳定，甚至有往后跌倒的情形，校方建议他到医院检查，诊断出是臀大肌挛缩症，经持续配合物理治疗师的复健治疗，目前蹲下时会跌倒的状况大有改善。
苗栗市大千医院复健科物理治疗师陈逸虹臀大肌挛缩症俗称青蛙腿或青蛙肢症，常因臀部的臀大肌受伤，发生纤维化所致，1986年到1988年的发生率平均1000名学龄儿童，约17人会被诊断出臀大肌挛缩症。
盛行原因与时代背景有关，当时打针部位多集中臀部，儿童时期反复接受臀大肌注射药物，尤其是青霉素等抗生素，导致臀大肌挛缩症，政府规定这类型的药物，必须在包装注明禁止施打在儿童臀部。
近年来，医疗方式及药物的改变，临床因为注射导致臀大肌挛缩症的比率大幅减少，若有发现病例，大多数是先天性的问题，小天就是典型病例。
臀大肌纤维化造成大腿活动度受到限制，髋关节弯曲、内收或内转时，臀部肌肉与软组织反复磨擦刺激增厚，长期造成两脚掌无法贴地并拢，蹲下身体重心因往后移，有往后跌倒危险。
除了蹲姿困难，臀大肌挛缩症可能影响儿童骨骼发育，如骨盆倾斜、髋关节外翻及假性长短脚，如果没有严重到影响日常生活，建议无须治疗。
目前治疗方式有热疗、被动牵拉徒手治疗与手术治疗，多数青蛙腿的儿童在复健科医师的追踪，加上物理治疗师的运动治疗，都能与常人无异。
青蛙腿容易与蹲姿不良或阿基里斯肌腱挛缩（根腱挛缩）混淆，有3种简单的检查方法可以确认，包括大腿外展、外转，髋关节才能屈曲至最大角度；髋关节屈曲至最大角度时，大腿无法内收、内转；大腿在正中位置时，髋关节屈曲小于120度。

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