膝盖痛到不能走 髌骨外翻是退化性关节炎的前兆?
髌骨外翻是不是就是退化性关节炎的前兆?
严重的髌骨外翻会导致膝盖痛到不能走路,而问题常常出现在髌骨股骨关节,这个地方就是由大腿的股骨和股骨沟上的髌骨组合而成的,髌股沟是由股骨末端膨起的两个髁(内髁与外髁)构成的。
两个骨头之间的接触面皆衬有软骨,就是这两者的软骨相互摩擦造成发炎、疼痛等症状,患者一有髌骨外翻的症状,通常会有膝盖前缘疼痛,却没有办法指出真正疼痛的位置;而是会在蹲、跪,或是爬楼梯、久坐起身的时候明显不舒服。其实主要跟拉动髌骨的股四头肌合力方向有关,合力方向上所形成的角度在医学上称为Q角度,Q角度越大,合力方向越朝外侧,越容易髌骨外翻。
通常罹患髌骨外翻女性占多数,造成髌骨外翻症状女性占多数的原因,主要是因为女生骨盆腔通常比男生宽,大腿骨跟小腿骨中间的夹角角度比较大。一般男性平均14度左右,女性大概17度,因为女性夹角的角度比较大,较偏向外侧,所以膝盖骨也比男性容易偏到外面,而膝盖曾受到外伤,如车祸,大腿股四头肌无力或过紧、髌骨位置过高等原因也都会引起髌骨外翻。
剧烈运动易酿髌骨外翻风险
一些剧烈的运动例如打篮球、跑步、羽毛球、网球、骑脚踏车等,需要突然前进、跳跃,膝盖弯曲、伸直的动作越多,容易造成髌骨外翻的症状更加明显,严重还会造成软骨软化,引起发炎症状。
不论是退化性关节炎,或者是髌骨外翻,其实都要使用针灸来消炎,缓解发炎症状。而根本治疗还是在于训练股四头肌里内斜肌的肌肉强度,将其训练强壮一点,才能长期达到把膝盖骨拉回来的作用。髌骨外翻没有妥善处理,膝盖软骨的磨损会越来越严重,如果软骨全部都磨损掉,就会变成髌骨股骨的退化性关节炎。届时骨头磨骨头,不舒服的现象会更严重。多数的髌骨外翻程度都不会太严重,,只要透过股四头肌训练后,通常都能达到不错的效果。做膝关节附近的核心肌群肌力训练,可以让膝关节附近的肌肉能力增加,最重要的就是股四头肌的肌力训练,患者必须坐在有靠背的椅子,单脚抬到水平,撑着不动5到10秒钟之后放下来,这样算一次,一天可以做50到100下。
生活上也需注意,特别是减少上、下楼梯的次数,主要是上下楼梯时,髌骨面承受的力量可以达到体重的7-9倍,应尽量避免,不然也要一步一阶,慎重从事。,半蹲及全蹲的活动也不宜进行。平日活动也可以使用贴扎、护膝,加强保护作用。
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