臀部小伤口感染　坏死筋膜炎险夺命

小伤口感染引发坏死筋膜炎，差点丢了命！ 1名44岁的刘姓医师，本来只是觉得屁股痛，隔天竟冒出肿块，就医检查后，确诊为会阴部坏死性筋膜炎。医师表示，会阴部坏死性筋膜炎死亡率高达5成，且一旦出现败血症休克，几乎救不回来。所幸经过多次清创手术、高压氧加上抗生素治疗，惊险捡回一命。

44岁的刘医师，本来只是觉得屁股痛痛的，想不到隔天竟冒出肿块，就医后确诊为会阴部坏死性筋膜炎。（图片／台中慈济医院提供）

台中慈济医院泌尿科主治医师谢登富医师表示，这1名刘姓医师先是屁股疼痛就医，身上找不到任何伤口，但抽血却发现发炎指数异常高，电脑断层结果为严重的脓疡加上破坏性的产气菌，确诊为会阴部坏死性筋膜炎。这类病人一旦出现败血症休克，就很难救得回来，情况相当险峻。

感染部位清创伤口拳头大　高压氧＋抗生素治疗好转

谢登富医师表示，原本找不到的伤口，一直到进开刀房检查，才发现距肛门口不到1公分位置，有个小伤口，细菌一路延伸往内到摄护腺，转到睾丸附近，由于担心细菌会向上蔓延，总共进行了8次清创手术，会阴部形成一个超过30公分，几乎整个拳头都能伸进去的伤口，将感染部位全部清干净后，再完好修补伤口。除了清创手术外还加上高压氧及抗生素治疗，患者才能在3周后状况改善转到普通病房，保住一命。

生死关走一回　呼吁规则运动、适当饮食与放松

从医师变成重症病人，生死关前走一回，刘医师讲到躺在病床上的日子，情绪难免激动。他表示，伤口很大，每次换药真的很痛，麻醉医师给的中枢型麻醉药，几乎等于把荐椎神经都泡在止痛剂里，还是感觉痛，没办法躺平，仍得咬牙硬撑，否则没办法好好换药。

他反省以前工作步调没调整好，常随便吃吃就混过去，长期下来健康拉警报，一个细小伤口就差点要了自己的命！他以重症濒危病人的身份奉劝大家规则运动、适当饮食与放松，人生才能长长久久。

臀部小伤口感染　坏死筋膜炎险夺命

历经8次的清创手术外加上高压氧及抗生素治疗，刘医师才能在3周后状况改善转到普通病房，保住一命。（图片／台中慈济医院提供）

会阴部坏死性筋膜炎难发现　死亡率高达50％

谢登富医师指出，「坏死性筋膜炎」就是蜂窝性组织炎更严重的进一步发展，细菌沿皮下组织的筋膜向上扩展，全身有筋膜的地方都可能发生。坏死性筋膜炎大部份的病人会以疼痛、发烧表现。有些人可以找出原因，如肛门瘘管、睾丸、副睾丸发炎、泌尿系统感染，也可能是一个临床上也不容易看到的小伤口，再进一步形成坏死性筋膜炎。

发生在会阴部这个特殊位置的坏死性筋膜炎，根本不容易看到，很难注意预防，所以病情才会恶化快速，死亡率高达50％。治疗上的最大原则是快速清创与适当的抗生素治疗。

避免伤口感染　先增加自身抵抗力

如何预防致死率极高的坏死性筋膜炎？造成感染的细菌除了海洋弧菌外，其实多是人的表皮细菌，海鲜煮熟后食用可以有效避免海洋弧菌感染，但表皮菌则无法完成去除。在抵抗力差、免疫力下降时，尤其患有糖尿病、高血压的患者，若身体又有伤口出现可能就会遭受感染。

避免引起伤口感染，必须从增强自身抵抗力着手，平时应该养成良好个人卫生习惯，正常饮食、避免熬夜、抽烟、喝酒。如果身体出现伤口要妥善照顾，上药消毒、避免泡水。若伤口出现明显红、肿、热、痛等症状，应尽速就医，切勿轻忽，以免感染扩大。

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