中风复健关键：重心平衡＋转移训练

不少中风患者出院回到家中后，因为没有继续进行复健治疗，导致身体关节功能急速退化。医师指出，中风复健成功关键，在于重心的转移能力及平衡能力，不仅要让患者从静态的「站」，学习到如何动态的「走」，更要能正确学习骨盆的重心转移，才能让后续的行走复健事半功倍。

重心平衡与转移训练是中风患者复健成功的重要关键，目前已有训练机器可辅佐治疗。（摄影／记者张世杰）

复健专科医师曾清祥表示，临床上，中风复健可分3阶段，治疗会尽量依个别病人的症状与程度，来进行物理与职能治疗，以重建患者平衡、协调，以及步行能力。

复健3阶段　减轻照顾者负担

1.急性期生命象征已稳定超过24小时后，就可开始在病床上翻身，以及做肢体关节运动，可防止褥疮与关节僵硬的发生。

2.亚急性期约中风发生后1周至数月间，治疗目标在促进神经修复或重新集成、训练日常生活功能，减轻照顾者负担，并增加患者的独立。

3.慢性期约中风后数月至年余，治疗目标将患者的功能发挥到最大，并增进生活品质。

中风复健关键重心平衡＋转移训练

曾清祥医师指出，，接受复健治疗中风病人，约40%上肢功能恢复良好，完全恢复者仅15%至20%；下肢训练后可自行走路者约85%，能上、下楼梯者约20%至40%，这些功能性恢复大都在中风后6个月内完成，特别是前3个月最明显。

重心转移困难　影响复健效果

特别是在复健过程中，常因考虑到患者站立的安全性，物理治疗师在重心转移的初期训练时，治疗师的双手常常需要协助扶住患者的骨盆肩膀、膝盖等位置，导致治疗师没有多余的双手，造成重心转移训练困难。或是矫正患者的姿势及动作时，患者也因害怕跌倒，不敢将重量转移至患侧，因而出现许多代偿动作，如甩脚、身体歪斜、耸肩、脚画圈等动作，造成许多不良步态，影响复健训练效果。

中风是恼人疾病，复健治疗更是患者与家属共同关心话题。

站立平衡训练好　复健成功高

曾清祥医师表示，日前在门诊中，曾收治1名80岁的林女士，今年2月间，因中风导致右侧肢体瘫痪，中风2个月后，开始积极复健，之后虽然可以站立，但仍站不稳，重心转移不良，无法迈出步伐。

之后，考虑到林女士的安全及复健效率，物理治疗师运用《动态站立平衡复健系统》，为患者进行重心转移的训练，不仅可安全固定患者的骨盆、膝盖，更可让患者在安全环境下，放心进行重心转移与平衡训练。

另除了功能性的训练，如翻身、坐起、坐到站、行走、爬楼梯等训练外，也积极配合进行居家的复健运动，如靠墙站立、床上抬臀运动等，之后经过密集的治疗后，患者目前已恢复行走能力，提升生活品质。

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