筋膜外伤久留使脉络瘀阻 致腱鞘囊肿

手部局部长期损伤可能造成诱发腱鞘囊肿。北医附设医院传统医学科医师陈萍和表示，腱鞘囊肿是指发生于关节囊或腱鞘附近的囊肿，又称肌腱瘤。多由于局部长期劳累或损伤所造成，偶尔而也有会突然出现的。也会影响患侧远程则出现软弱无力的感觉。
中医师陈萍和表示，腱鞘囊肿多逐渐发生，成长缓慢，大部份都由急性或慢性的腱鞘炎发展而来，只在关节活动时才有酸胀感或局部疼痛，有时疼痛可向囊肿周围放散，肿块大小不定，小的大约如米粒，大的有可能如荔枝核，外形呈半球状或如碗豆，表面光滑，皮肤颜色不变，不沾黏皮肤层，肿块前后推后不动，左右推后可移动，若囊肿和腱鞘相连，患者远程则出现软弱无力的感觉，局部露出圆气或梭形小肿块，质地硬韧。
，囊肿内含有无色透明、灰白色、或淡黄色的黏稠胶冻状物质，或厚黏液，多附著于关节囊上腱鞘内，或与关节腔腱鞘互相沟通，但也有囊腔呈封闭状者，又俗称「腕筋结」、「筋结」等。
腱鞘囊肿与脉络瘀阻有关，属于中医「筋瘤」范畴。陈萍和表示，中医认为，此症是筋膜外伤久留，脉络瘀阻所致，治疗方向应配合采活血行瘀，去湿化痰，并可配合艾灸增强通血行络功能。
腱鞘囊肿壁的外层由致密纤维组织构成；内层由光滑的白色膜覆盖，其大部分由腱鞘起源，一部分由关节囊起源，此症常见族群多见于青壮年和妇女，而且女性较多见，好发部位在腕关节背侧最为常见。其他如腕关节的掌面，手指背面或掌面，足及趾背面以及膝的侧面和腘窝等处也可能发生。会随着手腕或踝趾的活动，而在皮下滑动。初起质地较软，按压有如小球囊样，富有弹性，时间一久则会结成如豆子般的坚硬。
陈医师表示，中医认为，此症是筋膜外伤久留，气血不畅，痰湿留滞，脉络瘀阻，久而形成「筋瘤」，治疗可用活血行瘀，去湿化痰类的中药煎剂浸洗；借由药物集中渗透，直接作用于囊肿。，并且可加上艾灸治疗方式，增强通血行络的功能，对腱鞘发炎也有一定的帮助。
陈萍和表示，囊肿生长时间长、囊壁较厚、囊肿较硬、非手术治疗无效时，可在局麻下进行囊肿切除术。但要注意的是，囊肿壁或和关节链接的蒂部未切除干净，还是易复发。患者如不积极治疗，时间一久除了囊肿变大硬化之外，而且疼痛的程度也相对增加。囊肿若长期压迫手臂尺神经，伤及神经，不但神经发炎，甚至引起肌肉萎缩，手指也变形。其他治疗手法上，包括还可采取挤破加压包扎；针对屈曲囊肿部位的关节，使囊肿突出并固定，用拇指先在囊肿顶端与周围揉捻，推按，使囊肿固定到某一部位，再不能推移时，再用一拇指共同用力继续向前推挤，囊肿即可突然破裂，囊内黏液流于皮下，囊肿消失。
再用拇指在囊肿部位推挤敷，将囊内的黏液尽量挤出。接着用棉球做垫，放在原来囊肿部位，加硬板压迫包扎。并叮嘱患者自己用健侧拇指在当天内每隔4小时，按摩3分钟，再用同样方法，每日早、中、晚各按摩一次，如此方法调理一周时间。


  该文章《筋膜外伤久留使脉络瘀阻 致腱鞘囊肿》由网友『__演（自己。』投递本站,如果您觉得该文侵犯了您的权益,请和站长联系处理!另:该文内容未经本站核实,仅供参考,请读者自行研判!