老人跌倒易骨折　伤口感染死亡风险高

84岁的阿南婶日前不慎跌倒，原本好动的她从此无法动弹，在床上躺了几天，家人送到医院，检查发现她的右髋部股骨近端发生骨折。经住院进行手术前身体检查完全之后再进行骨折的开放复位手术，并以滑动式髋部骨钉固定，数日后，便可开始接受复健、学习走路，几个月后终于恢复行动能力，又可到处去走走了。

老年人骨折之后可能需长时间卧床，容易引发褥疮、伤口感染等问题。

迎接高龄化社会的来临，无可避免地，老年人髋部骨折案例也会增加。因为老化使老年人反应迟缓、肌力降低、平衡和步态功能明显下降，所以跌倒的可能性大增，加上骨质疏松造成骨量不足，即使是小小的创伤也可能造成重大的髋部骨折。

老人骨折卧床　容易感染甚至死亡

根据研究显示，高龄者的神经肌肉功能改变，会增加跌倒的机会而造成骨折，年龄越高、行动力就越差，反应时间也越慢。一旦老人骨折，一年内有超过二○％的病患会因长期卧床产生褥疮，进而伤口感染或发生肺部、泌尿道感染甚至导致死亡。

髋部骨折难走路　手术加复健减少死亡率

所谓的髋部骨折是指股骨（也就是大腿骨）近端靠近髋关节部份的股骨颈、股骨粗隆间或股骨粗隆下处的骨折。一旦发生髋部骨折，通常会感到鼠蹊、大腿或臀部疼痛，而无法行走。引发跌倒的因素分为环境因素和个人因素，环境因素如地面不平、滑溜积水、光线昏暗等，个人因素则包括运动功能变差、跌倒时保护反应变慢、罹患影响行动功能的疾病。

老人跌倒易骨折　伤口感染死亡风险高

老年人平时应适度运动，预防骨质疏松，进而减少跌倒骨折的机会。

治疗原则是尽速接受手术，以尽早进行复健、练习行走，让病患回到骨折前的功能水准。但因病患常常年事较高，身体状况较差，所以术前要有充份检查，如有合并糖尿病、高血压、心脏病、呼吸系统疾病等患者，则死亡的风险会大增。如果接受手术内固定，可尽早开始复健行动，则一年内的死亡率会大大降低。

预防跌倒和骨松　降低手术风险

但因为髋部骨折患者往往合并中度到重度的骨质疏松，因而提高手术的复杂性与危险性，导致手术后产生并发症的机会提高，一旦发生，则此类病人常须接受重复手术。所以要如何确保手术的成功、降低手术并发症机率，是一个重要的研究课题。

预防胜过治疗！要预防跌倒及骨折的发生，应减少日常生活中的危险因子，包括注意个人疾病保健、矫正知觉障碍、改变生活行为、从事运动课程、平衡训练、改善居家及公共环境、增设防护设施等。

，评估与治疗骨质疏松症也很重要，如补充足够的钙和维生素D，多运动，多晒太阳，必要时使用药物治疗，避免骨质继续流失，才能有效避免意外伤害和骨折。

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