妈妈手／拇指弯就痛 不只妈妈有

案例故事
在公家机关上班的翁小琪（化名）是新手妈妈，一开始照顾宝宝手忙脚乱，五个月后已经驾轻就熟。某天夜里，忽然感觉右手拇指疼痛难耐，甚至无法使力。

她原以为自己还年轻，应该恢复得很快，过几天疼痛就会自然消失。没想到症状持续一个多月还是没好，且疼痛愈来愈厉害，连睡梦中不小心碰到也痛。担心影响生活品质及工作表现，先生催她赶紧就医，医师建议她涂抹外用药膏再配合热敷，小琪拇指疼痛问题总算获得改善。
成因→肌腱滑膜发炎
马公慈济诊所院长蓝重吉表示，妈妈手是鞬鞘炎的一种，又称为「狭窄性肌腱滑膜炎」。由于常常出现在妈妈抱婴儿、拍背之后，所以称为妈妈手，因掌管拇指伸展或外张动作的肌腱过度使用，重复做过多的外展和伸展动作，造成手腕部位肌腱滑膜、韧带出现发炎情形，压迫到局部肌腱，促使肌腱滑动不顺畅而疼痛。
症状→伸展拇指疼痛
「我的拇指不能动了！」此时患者除了大拇指基部靠近手腕处用力时疼痛，手腕向小指侧做弯曲动作，牵拉到拇指时疼痛；手掌撑床时，大拇指和手腕转折处有痛点，痛点会往下传到拇指或往上传到前手臂。简单的说，患者大拇指做主动或是有阻力的后伸和外展动作，都会导致疼痛，严重时甚至无法操持家务。
治疗→休息、消炎及预防
●减少活动应减少重复性的大拇指或手腕的活动。
●使用护腕选用在大拇指处有固定铝片的护腕，或由复健科的职能治疗师制作固定副木，暂时限制拇指的动作，达到充分休息，避免受损的组织持续受到刺激而恶化。
●药物辅助蓝重吉指出，通常医师会处方非类固醇类的消炎药，或口服、外用，若配合物理治疗可以减少消炎药的用量，对于顽强性的个案有时需要局部注射类固醇，但以一至二次为限。
●手术减压在所有保守治疗都没有效果时，医师会考虑动手术，手术治疗以切开腱鞘做减压为主，但此情形并不常见。
医师提醒，痊愈后应找出导致妈妈手的原因，改善工作环境或改变个人习惯，手才不会再痛！

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