下背痛纠缠十年　确诊竹竿病膝已坏

现年62岁的黄先生，30多岁时出现晨间僵硬和下背酸痛的症状，误以为是一般的腰酸背痛，先后尝试酸痛贴布、拔罐、放血等民俗疗法，但酸痛却越来越严重，花了10年四处求医，才被风湿免疫科医师确诊为「僵直性脊椎炎」。可惜，患者因延误治疗，脊椎已沾黏、身型驼背，膝盖变形需置换人工关节。

黄先生年轻时错把僵直性脊椎炎当一般腰酸背痛，延误治疗造成驼背和膝盖变形。（图片提供／林孝义医师）

台北荣总过敏免疫风湿科主任林孝义表示，依据流行病学调查，台湾保守估计约有6万至7万名僵直性脊椎炎患者，在已确诊的病友中，有高达95％至97％验出HLA-B27基因，此基因通常会因遗传或受伤等原因诱发而导致发病。

青少年好发竹竿病　晨僵+下背痛别轻忽

僵直性脊椎炎又称「竹竿病」好发于青少年时期，初期症状为下背痛、弯腰困难、脚跟痛、早起有「晨僵」现象。患者早上最痛，常痛得无法翻身下床，中午之后改善，休息之后更痛，但运动后可改善。僵直性脊椎炎发病年龄通常小于45岁，病程是渐进和缓地开始，常持续超过3个月。

许多僵直性脊椎炎患者刚开始常把腰背部酸痛症状，误以为是生长痛或一般运动伤害，因而延误就医，错失黄金治疗时间，导致脊椎沾黏造成行动受限。

下背痛纠缠十年　确诊竹竿病膝已坏

林孝义医师表示，改善僵直性脊椎炎，应掌握「遵从医嘱」和「规律运动」2大守则。（图片提供／林孝义医师）

其实，透过共病症状的观察有助于判断是否罹患僵直性脊椎炎。除了荐肠关节炎、脊椎炎、膝踝趾周边关节炎等关节症状之外，僵直性脊椎炎患者可能伴随眼睛虹彩炎或葡萄膜炎、口腔或生殖泌尿道的黏膜溃疡、肠胃道反复下痢、香肠指、皮肤干癣等症状，另有少数人会合并出现肺炎纤维化和A型免疫球蛋白肾病变等共病症状。

过关斩「僵」！遵从医嘱+规律运动

林孝义医师表示，改善僵直性脊椎炎，应掌握「遵从医嘱」和「规律运动」2大守则。目前临床治疗僵直性脊椎炎的药物有很多种，不论选择何种治疗方式，都应重视用药遵嘱性，不自行停药，积极且规律的治疗和回诊，才能有效防止脊椎或关节恶化情况愈发严重，严重甚至导致需做关节置换术的不可逆后果。

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