脚痒抓啊抓 哇！屁屁跟腰一起痒

图／联合报提供

夏季午后雷阵雨，气候潮湿闷热，身体流汗又长时间闷住不透气，恐致皮肤细菌及霉菌感染风险大增。医师表示，门诊常见香港脚或股癣、汗斑、胯下红癣、胯下湿疹等问题的求诊患者，许多人搞不清楚是细菌或霉菌感染，自行涂抹类固醇药膏，抹了老半天没效，症状愈来愈严重，才来就医治疗。
书田诊所皮肤科主任医师郑惠文表示，入夏以来门诊香港脚患者多二成，许多民众原本就有多汗症，遇上夏日艳阳，脚底流汗闷在鞋内，造成香港脚霉菌大量生长，就医时趾缝可见明显脱屑、脱皮及小水泡，有些人脚底已有厚皮角质层增生。
除了香港脚，腋下汗斑的患者也不少；台北荣总皮肤部主治医师陈志强表示，汗斑也是一种霉菌感染，有多汗症的人不只腋下容易出汗的地方会长汗斑，包括躯干、前胸、后背等部位也是汗斑的好发部位，主要是流汗不透气，身体闷热潮湿容易成为霉菌繁殖温床。
值得注意的是，许多香港脚患者因脚趾痒搔抓，若未洗手又接触屁股、腰背，霉菌容易沿着脚底一路长上来，引发股癣与体癣。书田诊所皮肤科医师徐嘉琪表示，这阵子香港脚及股癣患者几乎占皮肤科门诊的四至五成，许多人是陈年的香港脚老毛病未治疗，霉菌由下而上长到屁股、腰部。
由于夏季是细菌及霉菌感染的好发季节，民众一旦穿着紧身衣裤，长时间久坐或胯下皮肤摩擦，也容易引起红癣或胯下湿疹问题。陈志强说，红癣是迷你棒状杆菌感染，它是细菌造成的皮肤问题，除了长在胯下，腋下多汗的部位也会长红癣，病灶外观会有明显一圈圆，在紫外线长灯「伍氏灯」的照射下，可看到细菌呈现珊瑚红的萤光。至于胯下湿疹会出现整片红肿症状，皮肤还会渗出组织液。
对于夏季常见的皮肤问题，治疗上也不同；徐嘉琪表示，对付香港脚的抗霉菌药物至少需涂抹1个月才算完全治愈，以免少数几只霉菌未消灭也会引起大量繁殖。另外，细菌感染需用抗生素治疗；若是皮肤湿疹造成的红肿症状，则以类固醇治疗为主。
针对多汗症问题，郑惠文建议可用止汗剂或抑制出汗药物，严重者可配合口服交感神经阻断药物或自费注射肉毒杆菌止汗。

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