大肠镜黏膜下肿瘤切除　免截肠之苦

台南市立医院日前收治1名72岁的女性患者，粪便潜血反应呈现阳性，安排大肠镜检查时，发现扁平型黏膜息肉，后来进行大肠镜黏膜下肿瘤切除术，术后5天即出院。医师指出，以往只要发现大肠癌，不论是否为早期，都是以传统手术为主，而早期大肠癌，经由黏膜下切除术治疗，可以免除截肠之苦。

林裕鸿医师（左）表示，早期大肠癌，经由黏膜下切除术治疗，可以免除截肠之苦。（图片提供／台南市立医院）

台南市立医院肠胃肝胆科林裕鸿医师表示，以往只要发现大肠癌，不论早期大肠癌，都是以传统手术为主，必须截掉一段大肠并制作一个肠造口，造成患者日常生活受影响。

而黏膜下肿瘤切除术是利用内视镜镜找到病灶处，先施打特别染色液，确定肿瘤大小跟部位，经定位后给予黏膜下注射，再慢慢将肿瘤慢慢切开分离，将整层癌变或是早期癌症的病灶完全切除。

引进这项技术，可以让早期大肠癌以及大肠癌前病变不用接受开刀治疗，让患者不需挨刀以及承受肠造口的不方便，是早期大肠癌以及黏膜癌前病变患者的福音。而大肠镜肿瘤黏膜下切除则适用于腺瘤、黏膜癌、表浅黏膜下癌等。

接受大肠镜大肠直肠癌定期筛检的民众，可有效降低罹癌死亡率25%，民众应积极接受粪便潜血检查，早期筛检预防癌化病变出现。（图片提供／台南市立医院）

林裕鸿强调，分化不良癌症及肿瘤深度超过黏膜层，或疑似远程转移凝血功能不全者不适合做黏膜下肿瘤切除术，需经过审慎评估。，对侧展非腺体型肿瘤行大肠镜黏膜下切除术时，有较长的剥离时间，较高穿孔危险，若发生立即性的穿孔时需使用内视镜止血夹修补。

不过，及早发现才是治疗癌症真正最有效的方法，根据 2012年6月美国新英格兰杂志报导，接受大肠镜大肠直肠癌定期筛检的民众，可有效降低罹癌死亡率25%，民众应积极接受粪便潜血检查，早期筛检预防癌化病变出现。

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