五十肩好发40岁以上妇女 专家教你治疗DIY

健康新闻 2023-06-01 09:39健康新闻www.pifubingw.cn


五十肩好发于40~60岁左右,台大医院北护分院复健部医师韩德生表示,根据统计女性多于男性,且通常以左侧非惯用手罹患五十肩的居多(两侧同时发病者占6~17﹪),更因发作疼痛时有如被冰冻住动弹不得,又称「冰冻肩」,在医学上的学名为「沾黏性肩关节囊炎」。
由于肩关节囊发炎导致沾黏,而引起疼痛,甚至沿着颈部向上延伸或手臂向下辐射,并造成关节各个活动方向受到限制,其中以外展、外旋、内旋之活动受限最多。韩医师表示,五十肩分为「原发性」与「次发性」,原发性五十肩其关节活动度受限是自发的,找不到其他全身或局部疾病可以解释;次发性五十肩则是因为其他病因,如肩关节脱臼、骨折、乳癌开刀或运动伤害致使肩部肌肉、肌腱拉伤等,造成肩膀不敢动、或需固定肩关节一段时间,而续发的肩关节挛缩。
典型五十肩患者常常没有特殊的病史,主述疼痛情况在夜间或天气多变、转冷时渐趋严重,关节僵硬无法自行梳头发至后脑杓、穿裙子裙头拉不上来、套头衣难穿上又难脱下、手无法举高晾衣服等等。久而久之,患肢的肌肉萎缩、肌力渐渐变差,对日常生活与工作均造成不便。
早期治疗才会有较好的预后,韩德生表示,在疾病初期疼痛明显,主要以药物治疗,如口服抗发炎药、止痛药、肌肉松弛剂、外用消炎药或关节内注射类固醇等。辅以仪器治疗:热敷、短波、超音波、干扰波等电刺激治疗,可减轻疼痛、缩短病程,但若要缓解肩关节活动受限,必须搭配关节运动才更能事半功倍,由治疗师亲自执行活动极限下的关节松动术有不错的疗效。
台大北护分院陈美珠物理治疗师表示,原则上是按肩关节的结构与生理活动,如前屈、后伸、侧面上举、内展、内旋和外转等动作,尽量作到最大的活动范围。
物理治疗师会个别针对每位病患状况加以辅助和加强教导运动动作,包括:钟摆运动、手指爬梯运动、肩轮运动、拉毛巾运动、加强肌力训练与功能性运动等。
钟摆运动:背微弯,患肢自然下垂,利用躯干摇动,来带动肩关节左右、前后活动或转圆圈,动作由小而大,每个动作重复10~15次。
手指爬梯运动:可在家中执行,面对墙或侧对墙,以手指由下往上爬,慢慢增加高度,增加前屈与外展活动度。
肩轮运动:利用肩轮360°旋转,增加肩关节旋转角度。
拉毛巾运动:利用毛巾,患肢与健侧手可轮流在上下的位置,由健侧手(右手)协助牵动健侧手(左手),停留10秒,重复10次。
加强肌力训练:将弹力带(兼顾肌力与关节活动度恢复)向外侧拉,停留10秒,重复10次,可增加外旋角度。

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