摄护腺癌骨转移　α粒子导向助存活

现年72岁的颜伯伯，于2年前出现流鼻血、腰酸、双脚无力影响行走等症状，随后就医检查，确诊为摄护腺癌第4期，并转移到胸椎、腰椎、骨盆腔、大腿等多处骨部位。所幸医师利用「α粒子导向治疗」，精准、专一击退癌细胞。

摄护腺癌初期没症状，但面临晚期则逾有9成有骨转移限象。

负责收治此案例的三军总医院外科部查岱龙主任表示，摄护腺癌为国人10大癌症第6位，罹病原因除了老化、基因外，更与近年来台湾环境改变、饮食习惯西化有很大关系，再加上摄护腺癌初期无明显症状，确诊时多已有癌细胞转移现象。

摄护腺癌晚期　逾9成骨转移

基本上，摄护腺癌会视年龄及身体状况决定治疗方式，早期或中期癌患者，可做「手术切除」、「放射线治疗」，疾病复发、转移致死风险较低之患者，甚至仅需追踪观察；晚期转移癌患者，则可以「荷尔蒙疗法」或「化学治疗」，来控制。

而摄护腺癌晚期患者中，9成以上皆为骨转移，通常会以贺尔蒙疗法或手术，以达到抑制男性激素「去势」的效果，但贺尔蒙疗法容易会产生抗药性，若无药可用时，不但疼痛难耐，影响生活品质，症状持续加剧者，甚至会导致死亡。

摄护腺癌骨转移　α粒子导向助存活

查岱龙医师（如图）强调，「α粒子导向治疗」适用于摄护腺癌有骨转移且尚未有脏器转移患者。（摄影／记者张世杰)

α粒子导向　新型放射治疗

查岱龙医师强调，临床观察，许多治疗骨转移的抗癌药物都只是求减缓疼痛症状、或是避免病情恶化，真正能够兼顾前两者目的又延长存活期的药品并不多见。而「α粒子导向治疗」适用于摄护腺癌有骨转移且尚未有脏器转移患者。

根据《新英格兰医学期刊》的3期临床研究证明，α粒子导向不但能延长整体存活率中位数3.6个月、病人生活品质较对照组提升，还能有效延缓第1次发生骨骼不良症状5.8个月。

具精准专一性　降副作用

事实上，α粒子导向治疗机转，主要因钙是骨骼的主要成分，建构新骨骼时需要大量的钙，由于镭与钙的化学性质相近，经过静脉注射镭223，其释放之α粒子可导向并自动聚集至病灶骨头周遭，集中在肿瘤侵犯最严重的地方，释放α粒子来攻击癌细胞。

一般而言，α粒子约攻击5次癌细胞就会死亡，相较于传统放射线β粒子需要上百次或上千次，成效较佳，再加上释放α粒子的镭223专一导向至骨病灶的特性，在几乎不伤害正常细胞的情况下，除了可以集中火力攻击癌细胞，降低副作用的产生。

【医师小叮咛】

卫生福利部已去年6月核准的「α粒子导向治疗」，让骨转移患者，在治疗上有新的选择。不过，医师提醒，台湾目前罹患摄护腺癌人数持续增加中，罹病原因除了老化、基因外，更与近年来台湾环境改变、饮食习惯西化有很大关系，年长男性千万不可掉以轻心。

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