仅次心血管疾病 骨松成全球第二流行病

营养师黄素华建议摄取适量的钙质能强健骨质。 记者李京升／摄影

根据世界卫生组织分析，随着人类寿命的延长，「骨质疏松症」仅次于心血管疾病，在全球是第二大重要流行病，严重骨折可能导致死亡。台大医院云林分院骨科医生黄全敬提醒，骨质疏松患者好发于女性、老人与停经妇女，云林地区老年人口多，应提高警觉，预防胜于治疗。
一名80多岁的老妇人，长期吃素又缺乏户外运动，某天在浴室摔跤倒地不起，送医诊断，发现手部多处复杂粉碎性骨折，经骨质密度检查，确诊妇人是严重骨质疏松患者。
黄全敬指出，骨松是增加骨折危险性的疾病，骨密度T值等于或小于-2.5时，即诊断为骨质疏松症。
黄全敬说，根据卫福部2009年调查，全台50岁以上妇女已超过4分之1都罹患骨松；60岁以上的人口中，16％有骨质疏松症，其中80％是女性。据统计去年50岁以上骨质疏松症人口比例有32%，预估在2025年提升到42%，2050年则高达57%。
根据黄全敬诊疗经验，有7、8成民众不自觉有骨松问题，直到骨折到医院诊疗才发现。他说，民众可透过简单检测判断是否骨松，例如现在身高比年轻身高矮上3公分、后脑杓与墙间距3公分以上、肋骨下缘与骨盆间距小于2公分以上、年龄减去体重数值大于20，有以上情况就可能罹患骨松。
黄全敬指出，骨质疏松症患者身体各部位容易出现骨折，一旦发生骨折，第二次骨折发生率高达50%，其中以髋部骨折危险性最高。病患除会活动力丧失，1年内致死率10至20%，死因多为长期卧床引发感染。
他表示，骨质疏松病患若骨折，除基本手术处理，术后也需长期照护，有额外医疗支出，也造成家庭生活负担，建议65岁以上妇女、70岁以上男性，或65岁以下具危险因子的停经妇女，应接受骨质密度检查。
适量补充钙质、多运动 预防骨松
骨质疏松症是隐形杀手，补充钙质与维生素D，能强健骨质降低症状的发生。台大医院云林分院营养师黄素华指出，非药物防治骨质疏松症的方式，从改变生活习惯开始，戒烟、酒，做肌力增强运动与平衡训练，并改善居家及公共环境，使用防护设施预防发生骨折。
黄素华说，与骨骼相关的营养素，包括蛋白质、钙、磷、镁、钠、维生素D、维生素C、锰、锌与铜等，其中钙质是预防骨松症的重要元素。依据卫服部每日饮食指南建议，每天喝1.5至2杯低脂牛奶，可增加优质蛋白质与钙质摄取量。
她表示，奶类及奶制品、小鱼干、干虾仁、豆制品、紫菜、芝麻、苋菜、木耳、金针与绿色蔬菜等，是天然食物中含钙质较高的食物。国健署建议成人每天需摄取1000毫克钙质，据统计民众每天平均钙质摄取量仅达5至600毫克，可视情况询问医师补充钙片。
「摄取过量蛋白质反而使钙质流失。」黄素华说，例如60公斤体重成人，一天摄取1杯牛奶、3碗饭、4份豆鱼肉蛋类，蛋白质摄取量已足够；每天日晒20分钟，可活化维生素D促进钙质吸收，鱼肝油、肝脏、蛋黄、牛奶、奶酪或深海鱼类等，富含高维生素D。
应避免重咸饮食型态、摄取过量的蔬菜，造成钙质随着尿液排出或降低钙质在肠道的吸收率。
黄素华指出，适度运动能减少骨质流失，也能加强体能、维持关节灵活度及平衡感，进而避免发生跌倒造成骨折。


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