痛到想开脑！老妇三叉神经痛如炸弹

「真的痛到受不了时，还会去撞墙，很想拜托医师帮忙剖开脑袋洗一洗，看会不会好一点？」一名年近年近六旬的苏太太，长期头痛到眼泪狂喷，尝试过民俗镇邪仪式、草药偏方、拔牙等治疗方式，甚至被身心科医师判断为身心病症所致，即使长期服用高单位止痛剂和止痛针仍无法缓解疼痛，无奈地想找医师剖开脑袋清洗一下。幸运的是，头痛20多年后，患者终于在磁振造影和神经外科医师的协助下，确诊为三叉神经痛，并经显微血管减压手术获得改善。

医师表示三叉神经痛随时都会发作，且剧痛无比。图中笔尖所指即为三叉神经的位置。（图片提供／台中慈济医院）

擅长女红的苏太太表示，20多年来习惯性单侧头痛，脑袋就像装了不定时炸弹，有时一天痛1～2次，有时好几天才痛一次，且每次发作就像刀割般尖锐，痛到眼泪直流，即使随身携带高剂量止痛药服用，仍无法缓解疼痛，反而因长期吃药而引发胃溃疡。

台中慈济医院神经外科医师林英超表示，苏太太长期饱受头痛的困扰，经核磁共振和血管摄影检查，并根据疼痛部位、型态和对止痛药的反应加以判断，是因血管紧靠三叉神经造成压迫所引发的三叉神经痛。

林英超医师进一步说明，三叉叉神经从脑干出发，在颅底位置，掌管半边脸的感觉，当神经受压迫刺激就会觉得疼痛，三叉神经有三个分支，比较常见疼痛发作的位置在第二、三分支，也就是从颧骨下面、耳前到嘴角边，苏太太的三叉神经痛位置比较不常见，是第一分支，疼痛部份靠近太阳穴上面，耳上或耳后，往往需要一段时间才能找到病因。三叉神经痛的特色是「随时发作」，举凡洗脸、刷牙、说话或咀嚼都可能诱发疼痛。

医师表示，造成三叉神经痛的原因通常是随着年纪增长，血管受血压撞击，导致延长、弯曲，进而压迫靠上神经，引发三叉神经剧烈的疼痛。，药物控制效果不佳时，可透过「显微血管减压手术」，从耳后进入到三叉神经，隔开三叉神经与血管，使疼痛在术后数日内获得改善。

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