强化尘爆伤患照护 健保放宽3医材
烧烫伤患者的复原之路艰辛又漫长,数百位八仙尘爆烧烫伤患者陆续进行清创和植皮手术,至少需动刀十次以上,加上后续的复健和按摩,时间需2至3年才能复原。为了强化伤者的植皮效果,健保署拟议放宽「微植皮扩皮垫」及「皮肤缝合钉」的健保给付规定,并纳入新特材「必肤膜」,强化对烧烫伤患者的照护。
因应尘爆伤患植皮的大量医材需求,健保署紧急开放3项医材的给付。
微植皮扩皮垫缩短复健期 30%烧烫伤患即可使用
健保署放宽给付规定的「微植皮扩皮垫」,是用于植皮手术的医疗器材 。此器材让病患能结合运用自身的皮肤来进行植皮,且因其具有扩张比例高的特性,进行植皮手术时能把少量的皮肤达到最大面积的利用,使病人摘取自身较少皮肤,达到最大的植皮效果,可缩短病人复健期,并减轻医疗资源耗用。
健保署医审及药材组专门委员蔡文全表示,原本「微植皮扩皮垫」仅给付于烧烫伤面积达60%的病患,目前已修改给付规定,放宽至烧烫伤面积达30%即可使用。
皮肤缝合钉缩短手术时间 健保给付放宽2倍
同样放宽给付规定的「皮肤缝合钉」,是用于手术中固定皮肤,与传统的缝合固定比起来能缩短手术及麻醉的时间,降低病患于手术感染的风险。一般临床的皮肤移植依其面积会用到3支至10支的缝合钉,烧烫伤患者因创伤面积大,而需要使用更多。
强化尘爆伤患照护 健保放宽3医材
现行健保给付规定是依实际植皮面积大小,各不超过3支、6支、10支为原则,但确实也造成病患使用量不足。,健保署修改给付规定为各不超过6支、12支、20支为原则,让烧烫伤患者能有更充足的数量可使用。
必肤膜新纳入健保 植皮敷料新选择
除此之外,健保署亦将开放给付「必肤膜」,这是一种生物合成敷料,用于大面积烧伤患者或深部伤口等待真皮层增生植皮的患者,可做为烧烫伤病患进行植皮前的选择之一。
蔡文全专门委员表示,微植皮扩皮垫和皮肤缝合钉都是原本健保就有给付的医材,去年使用量不多,因应约半个月后尘爆伤患植皮阶段的庞大使用量,已经协调各大厂商备货,但新开放给付的「必肤膜」,目前全球缺货,筹备上较为困难。至于需备货多少量才够,将由紧急医疗应变中心(EOC)统整和调度。
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