膝盖毛病多 老的、少的都喊痛

廖珮涵、苏韦豪／绘图

28岁／天气一变化 膝盖就酸
案例故事1今年28岁的上班族李小姐说，每次天气不好时，膝盖就会酸痛，有时酸痛难过到连上班也没办法好好工作，也曾想到医院检查，找出是什么原因造成，可是该看骨科还是家庭医学科，让她十分苦恼。
40岁／拉伤没处理 膝盖遭殃
案例故事2从事房仲业的40岁陈先生说，左脚大概痛了3年，他说，记得当年以脚踩式发动摩托车时，可能是用力过猛，导致左脚拉伤，原本觉得应该过两天就好了，也不急着去看医师，没想到一痛就是3年，现在连膝盖都会痛，尤其是蹲下或爬楼梯，膝盖都酸痛到不行。
65岁／上下楼困难 蹲下更痛
案例故事365岁的李老先生到医院就诊，他告诉医师，「我的膝盖不舒服，上楼梯时觉得无力，下楼梯时膝盖更痛，蹲下去更是痛到站不起来。」Ｘ光片洗出后，医师说有一点骨刺，是老化现象，开了一些消炎止痛药，并提醒平常可以口服补充葡萄糖胺和软骨素，如果治疗无效，也可以注射玻尿酸治疗。
退化或磨损 老少都可能
轻微膝盖痛不是大毛病，但若痛到影响日常活动，就要特别注意。振兴医院复健医学部医师陈建成表示，年纪大、老化，不少人50、60岁就罹患退化性关节炎。不过，年轻人软骨磨损，膝盖上方髌骨软骨软化症，也会表现退化性关节炎症状，造成上下楼梯无力、膝盖附近酸痛。可见膝盖酸痛并不是老年人专利。
天生耐受差 膝盖负担大
陈建成指出，关节炎主要原因可分为体质、体型与肌肉三因素，某些人基因组合缘故，天生膝盖的耐受力就较差。，体型过胖，也会增加膝盖负重力；而膝盖无法并拢的O型腿，或脚未并拢、膝盖就先碰到的X型腿；脚踝内八、外八或扁平足者，都会导致膝盖负担加剧。
陈建成说，人体重心包括脚踝、膝盖、髋关节与腰椎，任一个部位都会互相影响，髋关节内转或外转，腰椎过弯或过直、屁股太翘等因素，都会造成膝盖关节发炎受伤。，肌肉是控制关节活动的主动组件，肌肉收缩，关节才会动，若肌肉控制能力差，关节也会疼痛。
半月板破裂 易留后遗症
台北县亚东医院骨科医师吴凯文表示，膝盖酸痛原因依年龄不同，症状也不一样，年纪大的多半是退化性关节炎或肌腱炎。
年轻人膝盖疼痛，有不少是半月板破裂引起，车祸受伤也常会造成半月板破裂，并可能留下酸痛的后遗症。
常见髌腱炎 跑跳所引起
吴凯文说，还有一种常见的膝痛原因，叫作「髌腱炎」，又称为「跳跃膝」，它的疼痛是位于髌骨的下方，将膝盖打直，用手指按压髌骨的下缘，会感到酸痛，病人经常会蹲下去站不起来。吴凯文说，造成髌腱炎的原因，多是工作久站、劳动量过大，或运动员过度跑跳。治疗方法从休息、复健运动、震波疗法、无线射频到手术治疗都有。

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