抢救八仙尘爆伤患 转院好的快?
八仙尘爆事件至今第4天,昨29日不幸传来第一例李珮筠(20岁)因伤势严重不治身亡的消息,而其12岁的弟弟李竣毅同样遭火吻,全身90%重度灼 伤,性命垂危。为挽救儿子性命,李母要求将李小弟从汐止国泰医院转院到拥有烧烫伤医学中心的台北荣总接受治疗,但替伤势严重的伤者做转诊,真的比较好吗?
台湾烧烫伤暨伤口照护协会理事长、三军总医院整型外科暨烧烫伤中心主任的戴念梓医师表示,烧烫伤与一般外伤相比,在急性期的照护、急救上确实较为不易。
专家烧烫伤救治大不易!性命维持为首要
针对李母的转院行为,外界看法各有不一,究竟站在专家角度来看,此次八仙事件如李小弟一般重症的烧烫伤患者,在救治上是否真有其转院的必要性?转院过程中又该注意哪些细节?
台湾烧烫伤暨伤口照护协会理事长、三军总医院整型外科暨烧烫伤中心主任的戴念梓医师表示,烧烫伤与一般外伤相比,在急性期的照护、急救上确实较为不易。事实上,除了一般民众认知的表皮损伤外,烧烫伤连带也会引起人体的全身性反应,例如免疫功能下降、感染风险上升,以及因微血管过度扩张,造成体内水分分布不均、电解质失衡和休克等,无论轻忽上述何者,都可能导致病情急转直下。
而站在学会的立场,针对烧烫伤面积达20%以上的二度烧烫伤患者,若能在拥有烧烫伤中心、整型外科专科医师的医疗院所救治是最佳选择。不过,由于八仙尘爆有逾500位的烧烫伤患,医疗院所难以消化。,在第一时间抢救生命的考量下,仅能就近送医救治,是不是烧烫伤中心则非主要关键。
抢救八仙尘爆伤患 转院好的快?
转院的过程中,也因依据患者的病情适度调配、选择优质的转送方式。譬如,可能合并有呼吸衰竭疑虑、需要使用呼吸器的患者,在转送交通工具救护车的选择上,就应挑选具有完善呼吸器设备。
转院依据怎判别?台湾烧烫伤暨伤口照护协会愿派专员协助
至于后续的清疮、植皮需求,则不妨可待患者生命迹象稳定后,再决定转院与否较为妥善。但无论如何评估合适转院与否,最大的前提仍是患者本身的身体状况是否稳定为优先。
针对此类烧烫伤患,究竟该怎么判断其是否适合转院呢?戴念梓医师指出,除了需由目前负责治疗的医师来评估外;也欢迎有转院考量的病友与家属,可寻求台湾烧烫伤暨伤口照护协会的协助,协会将指派相关顾问医师前往协助、评估患者是否真有其需求,以及身体状态能否负荷转院过程中的颠簸。
不过,戴念梓医师也提醒,转院过程中仍有一定的风险存在。特别是,可能合并有呼吸衰竭疑虑、需要使用呼吸器的患者,更是要小心谨慎。
至于根据最新的统计数据可知,目前北部具备烧烫伤中心的床位已满床,中南部和东部等地区,共计仍有15到20张左右的烧烫伤床位可供使用。(图片仅为示意非实际烧烫伤中心病房)
仍有专门病床!中南部烧烫伤中心予以协助
现阶段还有空的烧烫伤病床吗?根据最新的统计数据,目前北部具备烧烫伤中心的床位已满床,中南部和东部等地区,共计仍有15到20张左右的烧烫伤床位可供使用,也提供与家属位于中南部地区,考量照顾便利的患者参考
中部卫福部立台中医院、彰化基督教医院。
南部成大医院、台南奇美医院、高雄医学大学、高雄长庚医院、高雄荣总。
东部花莲慈济医院。
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