宝宝「歪脖子」 斜颈复健可改善
32岁吴小姐,怀孕时因胎位不正,以剖腹产的方式生产,担心宝宝在肚子里面长期胎位不正,导致颈部或是体型上的问题,在满月时,前往医院复健科咨询,经诊断出有斜颈的小硬块,但在6个月的治疗后,已完全恢复正常。
复健科医师指出,宝宝歪脖子别担心,经复健治疗后可有效改善。(图片提供/大千综合医院)
大千综合医院复健科医师黄莉婷表示,斜颈俗称「歪脖子」。通常发生在婴幼儿期阶段,主要有4个症状「头倾向一侧,下巴朝对侧肩膀」、「颈部出现硬块」、「脸部左右大小不对称」、「颈部活动受限制」。这些并不是一出生就会有,也有案例是后来才慢慢出现。
据统计,发生小儿斜颈的机率大约是千分之2-3,主要原因有4点
肌源性斜颈这是最常见的斜颈类型,约占了90%以上。主要是因为颈部的「胸锁乳突肌」挛缩,所造成的颈部歪斜。
骨源性斜颈这是较少见的类型,约占所有斜颈婴儿的2%。指的是因为骨骼的畸形所产生的斜颈,大部分是头颅底部与第1及第2颈椎有问题所造成的。
姿势性斜颈例如先天性斜视,造成姿势性斜颈。
异常张力造成的斜颈例如脑性麻痹儿童,会因不对称张力性颈部反射而造成斜颈。
黄莉婷表示,如果发现宝宝有这样的状况产生时,可以带宝宝到小儿科或复健科寻求咨询,或是透过超音波检查便能确诊。再经复健科进行3-6个月的小儿斜颈治疗,方法包括热敷、超音波热疗、深层按摩、患侧牵拉运动、主动运动强化对侧肌力,姿势的调整和照顾等,便可有效改善。
通常也会建议家长将这些治疗方法和原则应融入日常生活当中,在医院与在家中双管齐下,更可以缩短治疗时间。若有严重的斜颈或脸部畸形时,则需考虑接受手术治疗,术后通常需要颈圈或石膏固定一段时间后,再接受复健治疗,维持颈部活动度,以避免复发。
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