风湿性关节炎／缓解型药物无效 可考虑生物制剂

案例二
王太太，50岁，一年前手、脚关节疼痛，以为是退化性关节炎，求医诊治和服药外加复健，不但症状没改善，反而手指关节弯曲，没办法做家事。后来转往风湿免疫科看诊，尝试使用生物制剂，半个月后酸痛、弯曲等症状消失，她又可以活动自如。
仿真人体免疫蛋白 扫除身体叛军
过去治疗类风湿性关节炎的方式有限，彰化基督教医院风湿免疫科主任邱莹明表示，传统治疗类风湿性关节炎的药物大致分两种，一种是抗发炎药物，以消炎止痛药、类固醇为主，应用在急性期，如同房子失火需要水来浇熄；一种是改变体质的免疫调节剂，使免疫体质较为稳定，不容易发炎。
他说，很多病人排斥长期服药，有的怕吃药吃到伤肝、伤肾。近年医学科技研发出生物制剂（例如复迈、恩博），仿真人体正常的免疫蛋白物质抑制病人体内蚀骨细胞，好像借用外来优质军队扫除身体里的叛军，使病人的发炎指数降低，有效改善关节不适的症状。
晚一年治疗 症状严重2.5倍
一旦确诊罹患类风湿性关节炎，愈快接受治疗愈好，邱莹明主任表示，根据医学研究指出，早期治疗，九成患者的关节还有救，晚一年治疗，类风湿性关节炎症状恐严重2.5倍。如果服用传统的疾病缓解型抗风湿药物满六个月仍无法有效改善疾病，可考虑合并使用生物制剂加强改善效果，且已有生物制剂只需每两周施打一针，对病人来说方便许多。
美国人体临床实验证实，合并使用生物制剂可抑制蚀骨细胞增生，关节不再受损。2010年研究显示，持续两年采用此法治疗，九成患者关节停止损坏，六成二维持正常活动机能。王太太、林小姐都合并使用疾病缓解型抗风湿药与两周打一次的生物制剂，半年即回复手、脚原来的灵活度。
邱莹明主任说，生物制剂属于健保管制的高贵药物，药效相差不多，都需经医师诊断确有需要才开立处方，使用期间要注意肺结核感染、B肝或C 肝复发、抵抗力不足等副作用，病人应配合医嘱治疗，一旦病情改善可能健保停止给付，此时病人可视情况以决定是否继续使用。

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