外科辅以高压氧　脑伤病人站起来了

一名40岁男性，在深夜骑摩托车发生车祸，患者脑部受到严重撞击，送医急救诊断为右侧硬脑膜外出血，且头骨骨折，医师先紧急采取外科手术，清除脑部血块并将头骨骨折处复位。电脑断层显示，患者脑部血块很大，而且压迫到脑干，虽经手术清除血块，但由于患者受伤严重，脑部深处有多处小点处于缺氧情形，于是医师建议再辅以高压氧治疗，使患者从昏迷恢复到能自由行动。

脑部受伤的患者，借由高压氧可改善血流，提高脑部氧气状态。(图片提供／双和医院)

双和医院神经外科医师蔡文平指出，脑部受伤的患者，容易出现脑水肿的情形，脑部血流不佳，造成缺血，甚至影响神经，高压氧可改善血流，借由压力让氧气得以扩散到缺氧组织，提高脑部氧气的供应。

理论上，高压氧越早介入越好，但重伤病患因病情不稳定，为避免治疗时的压力变化，影响病情，通常会等患者生命征象稳定，并排除其他可能的并发症后再行介入。治疗的次数与效益有加乘的效果，国外做二、三十次的情形相当普遍，但一切得视医师的临床评估与患者的期望、经济能力等多方考量。

高压氧治疗因健保不给付，不少患者担心自费而未主动选择，甚至医护人员也未主动建议患者接受治疗，不少患者投保的商业保险是可给付这部分的医疗费用，只是往往患者不知情，平白损失自己的就医权益。

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