全身莫名疼痛 小心纤维肌痛症

（编按本文刊登于《元气周报》2012年10月28日）
案例故事36岁上班族小雯常常加班，一旦结束工作，就像泄气皮球，常觉得这里痛、那里痛，全身肌肉疼痛，却说不上哪里出问题。58岁主妇「陈大姐」眼圈黑、眼袋明显，很久没好好睡一觉，总是浑身不舒服，尤其深夜另一半翻身或起身上厕所，都让她睡不着。
神经系统 不正常放电
中国医药大学附设医院风湿免疫科主治医师陈俊宏说，慢性疼痛有很多原因，例如关节炎、椎间盘突出、五十肩等，找出问题对症下药，通常可获得改善，如果全身出现长期、广泛性的慢性疼痛，而且找不出病因，恐怕是纤维肌痛症作祟。
医师说，这种症状像神秘的疼痛，主因是神经系统不正常放电，病人会出现全身性的肌肉疼痛，还合并有睡眠障碍、忧郁等症状，许多人多次就医，不管抽血或照X光，都查不出原因，症状也不会改善。
30-40岁 是好发族群
统计显示，每100名成年人中，就有2人是纤维肌痛症患者，任何年龄层都可能发生，女性发生机率比男性稍高，尤其好发在30至40岁、正值事业高峰的成年人。
陈俊宏说，常见的临床症状，主要是肌肉组织疼痛，痛是很主观的感觉，不管是酸痛、抽痛或其他的痛，都会造成患者不舒服，还会影响睡眠品质、全身倦怠疲累，还有头痛、焦虑、注意力不集中、肢体末端麻木、颞颚关节障碍，甚至大肠、膀胱激躁症等。
疼痛量表 可检测判定
研究指出，纤维肌痛症发生的原因仍不明，普遍认为与神经系统失调有关，因为神经传导物质失衡，造成神经系统过度放电，换句话说，就是疼痛的感觉被异常放大，对病人生活造成影响。
陈俊宏说，要说纤维肌痛症是一种疾病，恐怕太沉重，但确实让患者不舒服，许多人反复就医，被当成关节炎、五十肩或其他问题，吃了许多止痛药仍无效。临床诊断很简单，透过疼痛症状量表可判定是否罹患此症。
多数患者 有睡眠问题
他强调，就像高血压、糖尿病，这是种慢性疾病，无法完全根治，但透过治疗，可改善状况，而且不完全得依靠药物，患者多数是自我要求高的性格，只要正确诊断，多数能获得更好的生活品质。
医师表示，纤维肌痛症患者多数有睡眠问题，两者互为因果，睡得好可减缓症状，而疼痛减轻了，也可睡得更香甜。挑选适合寝具、不要太晚用餐，睡前4小时不要剧烈运动，上床后放松心情，保持规律生活习惯，都可促进睡眠品质。
▇ 改善纤维肌痛症
1.规律运动
可改善肌肉强度，也可减轻疼痛症状。陈俊宏说，太极拳、瑜伽等有氧运动，或慢跑、韵律操、骑脚踏车等，都能达到改善效果，但运动贵在持之以恒，每周3至4次、每次20至30分钟，不要操之过急，反而带来反效果。
2.学习放松
纤维肌痛症的患者，多数都长期处于压力下，学习放松技巧，也有助于缓解。例如学习腹式呼吸，透过深呼吸把空气吸到腹部，停留3秒再吐气，可增加身体的含氧量；也可学习渐进式肌肉放松，依序从肩膀、背部、腹部与大小腿，先紧缩肌肉，停留片刻再舒张，可达到放松效果。
3.药物治疗
陈俊宏说，纤维肌痛症也可透过药物治疗，主要是调控神经的放电反应，借此改善疼痛与睡眠障碍，可以找风湿免疫科、疼痛科、神经内科、复健科、家医科或身心科医师，多数患者在正确诊断后，都可获得改善，越早诊断治疗，改善的状况也愈快愈好。
▇ 纤维肌痛症可能成因
1.长期处于压力状态 2.睡眠品质不佳 3.车祸意外造成的外伤 4.感染 5.手术 6.心理创伤 7.生产 8.神经系统不正常放电 9.基因
（数据源／台湾纤维肌痛症顾问委员会）


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