臀部会阴部麻木刺痛不要拖! 快找「这一科」求诊

苗栗一名四十多岁的女子，两年前患有椎间盘突出的毛病，但由于症状不明显，不以为意，平日也没多加注意保健。日前因双下肢麻痛，不良于行，且臀部有麻木刺痛感，小便的感觉变得迟钝，才至部立苗栗医院就医。经神经外科吴圣文医师详细检查后，诊断是「马尾症候群」，当日随即安排紧急手术予以减压，术中取出长达六公分的椎间盘，病人术后尿液的感觉有恢复，但因为神经受损严重，麻木和无力的症状有改善但仍存在，还需接受术后的复健治疗中。

马尾症候群若拖延不治疗　恐下半身瘫痪

吴圣文医师指出，人体在腰椎一、二节以上是所谓的脊髓，以下就变成一条条的神经，也就是所谓的「马尾」，如果这个部位受到严重的压迫，一开始会出现坐骨神经痛的症状，严重一点，臀部地方会刺痛麻木，无知觉，再不处理就会出现大小便无感觉的状况，甚至下半身瘫痪，此症候群通常发生在腰椎四、五节间，或腰椎第五节及荐椎第一节间。

吴圣文医师说明，要诊断马尾症候群，除了透过医师详细的理学检查外(包括感觉皮节分布的评估，肌力测试，肌腱反射等)，尚须透过X光，电脑断层以及核磁共振，做的确定诊断。

臀部会阴部麻木刺痛　尽速向神经外科医师求诊

吴圣文医师指出治疗上，若影像学表现出严重的压迫，而临床上出现类似马尾症候群的情况时，尽速向神经外科医师求诊是必要的，因为若是单纯的坐骨神经痛表现，此时开刀处理通常不会有太多的后遗症，但若是等到臀部麻木刺痛甚至无知觉，或者大小便无感觉甚至下肢无力时再处理，通常会留下神经损伤的后遗症，若拖太晚处理，可能下半身瘫痪，终身需要导尿管，非常辛苦。

吴圣文医师提醒大家，预防胜于治疗，平日应多注意脊椎和姿势的保养，不要久坐久站，避免长时间弯腰搬重物低头等，都是我们平常可以做到的。

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