足跟总是痛？　小心是足底筋膜炎！

一位40岁的园区工程师陈先生，最近一个月来，早上起床踩地时，足跟会感到疼痛，至台大医院新竹分院复健科门诊就医，经复健部主任赖彦廷医师理学检查评估为「足底筋膜炎」，安排复健治疗一段时间后，陈先生疼痛的状况有明显的改善。赖彦廷医师表示足底筋膜炎好发于40至60岁的民众，尤其是喜欢慢跑的人；，肥胖、穿高跟鞋或鞋子的鞋底太硬的人，也容易罹患足底筋膜炎，而工作性质需长期站立的职业，也是高风险族群。

足跟痛可能是足底筋膜炎　选择适合鞋子避免赤脚走路

赖彦廷医师表示，足底筋膜炎是足跟痛最常见的原因之一。足底筋膜是一层增厚的筋膜，从脚跟的跟骨向前延伸到脚趾，足底筋膜就像是一个弹簧一样，可以提供足弓的稳定，维持足部的稳定与吸收走路冲击的力道。如果足底筋膜上的张力和压力变化太大，则在筋膜中会出现小的撕裂，经过重复拉伸和撕裂，会导致足底筋膜受到刺激或发炎，而足底筋膜炎的病理变化，主要是纤维组织的退化，且可能合并慢性发炎。

赖彦廷医师说明，足底筋膜炎的临床表现，通常是足底刺痛，这种疼痛通常发生在早上下床的第一步，并在多走几步之后，逐渐感觉到的疼痛慢慢减少，但在长时间站立或行走之后，则可能会加重疼痛的程度。赖彦廷医师提醒，通常面对较轻微的足底筋膜炎，只要减少运动量、改穿适合的鞋子，选择有良好的足弓支撑和减震性能的鞋子，避免赤脚走路，筋膜的疼痛情形即会逐渐改善，而其他保守治疗，包含疼痛时或运动后可以冰敷15分钟。

持续疼痛应寻求医师协助　安排复健治疗项目

赖彦廷医师提醒，若是足跟疼痛持续无法改善，建议民众应至复健科门诊请医师进一步评估与治疗。若确定是足底筋膜炎，除了吃止痛药外，还可以安排复健治疗项目，包括伸展足底筋膜与阿基里斯腱，加强小腿与足部肌力，安排热疗与电疗以缓解症状，，患者也可以在睡觉时穿戴护木，以拉伸小腿和足底，至于较严重的个案，则可以考虑震波治疗与注射治疗，如注射类固醇或高浓度血小板血浆等。

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