膝关节痛只能换关节？ 　新保膝术不用换全组

52岁张先生热爱运动，但左侧膝盖疼痛常达一年之久，最近症状加剧，每步行一小段路就需歇息，甚至疼痛到无法动弹。经安南医院骨科检查发现，其内侧膝盖软骨磨损并有膝关节内翻，在医师建议下接受高位胫骨截骨手术，不仅保留原有膝关节及改善膝盖变形，术后2个月即可正常行走，6个月后就能简单运动。

骨折后骨头愈合　仍有机会发生关节炎

膝关节旁或关节内骨折，都容易遗存关节表面受损或关节旁内翻变形，在骨折愈合后，仍有创伤后关节炎的机会。膝关节应做长时间的保护及保养，并强化下肢的肌耐力，避免关节不稳定造成关节软骨过度负担。

张伯群医师表示，过去严重膝创伤性关节炎的处理，以人工关节手术为主流，近几年来台湾医疗科技进展，可协助矫正的精准度大幅提升。虽然目前此类手术有诸多好处，但不是万灵药。对于50-65岁相对年轻的病人，如膝退化变形只影响单一关节面，且体重适当，都可以考虑以截骨矫正(HTO)来取代人工关节置换。

不一定要换膝盖 　截骨矫正手术可取代

许峻诚医师说明，高位胫骨截骨手术(HTO)又称保膝手术，主要是矫治病人膝关节在力学上的内翻及减轻内侧之压力，手术过程中只要将在小腿胫骨上方截开一段缺口，沿着矫正胫骨的轴线，将一小块骨头补进这个缺口后，让内侧关节压力减低、伤口小、出血量小且恢复快，再加上适当的钢板固定，使病人的膝关节压力不再集中于内侧，减轻疼痛，还可以继续使用自然关节。

，针对肾功能不佳的病人，也能避免置换人工关节后，容易受到感染的风险；不仅开刀危险性低，恢复期短，又可以让患者免除长期吃止痛药的困扰。

新保膝手术　至少10年不用换膝

目前国外已经有某些研究证实，内侧膝盖软骨经此手术后，甚至可以部份再生。张伯群医师及许峻诚强调，成功的高位胫骨截骨术，平均可以延长膝关节使用年限至少10至15年，倘若保养得宜甚至可以不用人工膝关节置换； 用3个月的恢复期，来换取未来10年以上免除人工关节，对病友来说的确值得考虑。

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