穿高跟鞋导致拇趾外翻？错！拇趾外翻真正的原因是...

最近不管是在网络或是社区媒体的广告，似乎掀起了一阵「拇趾外翻」风潮，举凡矫正器、正指套、硅胶套、弹性袜一应俱足，我也时常被问到

「穿这些护具到底有没有效？」、「我穿这些护具很不舒服，这样我的拇趾外翻还有没有救？以后是不是就要开刀？」

直接的答案就是

没有效、没有效、没有效！严重的拇指外翻确实要开刀！

拇趾外翻指的是我们的大脚趾往第二脚趾偏移，因为这样的偏移而让脚ㄚ子内侧突出一大块。突出来的部位因为穿鞋子的缘故反复摩擦，可能会导致滑囊发炎疼痛，也可能因为变形加剧导致突出来的部份越来越大，甚至让大脚趾和第二脚趾上下叠在一起。对于要常常站立或走路的学生或上班族，真的是一个沈重的负担。

拇趾外翻会怎样

拇趾外翻不单单只是外观和疼痛的问题，它还可能会影响全身的功能。常常听到的骨盆歪斜、脊椎侧弯，有一部份是因为拇趾外翻而来。日本有学者提出「积木原理」，说人体骨骼就像一层一层的积木堆栈而成。当积木的第一层不正，上面的积木为了维持平衡，就必须朝相反方向偏移。我们脚ㄚ子的骨头就相当于人体最底层的积木，拇趾外翻就相当于第一层积木歪掉，所以为了维持身体平衡，上面包括膝关节、髋关节、骨盆、脊椎、头部都会全都歪斜。临床上的表现就是全身不明原因的疼痛、关节退化、运动伤害、偏头痛、下背痛、颈椎病，还有交感神经失调等各种奇奇怪怪的症状。

我的拇趾外翻严不严重？

我们把突出部位的两边连接做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大于15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的严重程度可以用外翻角度来定义，定义的方式如下

小于15度正常

15～25度轻度

25～45度中度

大于40度重度

※更多内容请见林颂凯医师博客

穿高跟鞋导致拇趾外翻？错！拇趾外翻真正的原因是...

拇趾外翻好发于女性，女性发生率大约是男性的10倍，尤其在年轻女性特别常见，不管是需要穿正式服装的上班族、穿着时髦的年轻女学生、空中小姐、、专柜小姐，因为脚痛去求诊甚至开刀的比例特别多。这些族群因为常常要穿高跟鞋或尖头鞋，所以让人以为是穿错鞋子才导致拇趾外翻，事实则不然。

高跟鞋背了黑锅，遗传和肌肉无力才是主因

最近有一位妈妈带着才幼儿园大班的女儿来看诊，她很紧张的说「为什么我女儿年纪这么小就有拇趾外翻？以后是不是就要开刀？」

「哇！为什么我也有？为什么我都没有发现？！」我请妈妈把鞋子脱下来，妈妈惊呼。

「妹妹的拇趾外翻是妳送给她的啊！」我告诉她。

国外的研究发现，拇趾外翻最重要的起因是遗传！拇指外翻有很显著的家族史，如果对患者去做家族调查，往往发现更多的女性亲人也有拇趾外翻，据悉可能和家族性韧带松弛有关。一个重要因素是类风湿性关节炎，而这也是家族遗传性疾病。

另一个重要的发现是足部肌肉无力。穿鞋走路时，常不使用脚拇趾，这容易使脚底肌肉不发达，造成脚大拇趾弯曲。扁平足也常常并发拇趾外翻，这也和足弓的肌肉无力有关。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是关节退化和肌肉无力。

如果真要说，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「导致因素」，高跟鞋很无辜，背了好久的黑锅。

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矫正器没有实效，肌肉训练是重点

既然拇趾外翻的主因是遗传和肌肉无力，我们可以从几个方面着手预防其发生

＊ 如果家人已经有拇趾外翻，要尽量避免穿着高跟鞋或尖头鞋。

＊ 积极治疗你的关节炎。

＊ 加强足弓力量垫脚尖站立或是跳绳都是好方法。

＊ 加强脚部小肌肉的力量脚趾运动（脚趾头开合运动、用脚趾头做剪刀石头布）、大脚趾的弹力带运动、脚部内收运动。

＊ 有扁平足者，用鞋垫增加足底的支撑。

如果你已经有了拇趾外翻，除了上面提到的运动都要做以外，你还可以

＊ 换掉会让妳脚痛的鞋子，改成合脚而且楦头较宽，足弓有支撑的鞋子。

＊ 如果一定要穿高跟鞋，也要尽量找机会把鞋子脱下来休息一下。

＊ 在办公室里换穿舒适的拖鞋。

＊ 下班回家以后，两脚泡温水20分钟。

＊ 如果有红肿热痛的发炎现象，可以局部冰敷。

「有其母必有其女」，这句话用在拇趾外翻似乎特别贴切。拇趾外翻不只是外观的问题，还可能会导致全身性的症状和疾病，绝对不可以轻忽。遗传是拇趾外翻的重要因素，虽然不能改变体质，但却可以从小地方着手避免其发生。运动是加强肌肉力量的唯一方法，做对运动甚至有机会矫正轻中度的拇趾外翻。

本文出自关节退化、运动伤害专家林颂凯医师《穿高跟鞋导致拇趾外翻?错!! 拇趾外翻真正的原因是...》

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