胃溃疡 胃溃疡症状 胃溃疡的治疗

　　胃溃疡是一种常见病.流行病学调查表明.人口中约有.％在其一生中患过本病.胃溃疡可发生于年龄.以.—.岁最多见.在性别上.男性和女性基本相同.男性稍占优势.与发病有关的因素如胃酸.胃蛋白酶.幽门螺杆菌感染.遗传.体质.环境.饮食.习惯.神经精神因素等.通过不同途径或机制.导致上述侵袭增强和或防护机制减弱.均可促发溃疡发生.

　　胃溃疡和十二指肠溃疡在发况.发病机理.表现和等方面存在若干不同点.十二指肠溃疡就医指南.请点击链接查看.

 

　　胃溃疡的

　　目前认为消化性溃疡是一种多疾病.与发病有关的因素如胃酸.胃蛋白酶.感染.遗传.体质.环境.饮食.习惯.神经精神因素等.通过不同途径或机制.导致上述侵袭增强和或防护机制减弱.均可促发溃疡发生.

一.胃酸及胃蛋白酶的侵袭及因素.
　　.胃酸一胃蛋白酶的侵袭.尤其是胃酸的.在溃疡形成中占地位.
　　.神经精神因素.持续.过度的精神.劳累.情绪激动等神经精神因素常是十二指肠溃疡的发生和的因素.
　　.幽门螺旋杆菌系致消化性溃疡的因素之一.

二.削弱粘膜的保护因素.

三.其它因素
　　.遗传因素有关.
　　.饮食.吸烟的食物和饮料对胃粘膜及其屏障有物理性（过热.粗糙等）或化学性（如过酸.辛辣.酒精等）损害.多种.如阿司匹林.消炎痛.利血平.肾上腺皮质激素等.在吸烟的人群中.消化性溃疡发病率显着高于不吸烟者.其溃疡愈合延缓.率显着增高.以上与吸烟量及呈正相关性.
　　.全身性疾病的.如肝硬化.肺气肿.类风湿性关节炎.

.胃酸－胃蛋白酶的侵袭增强和或胃粘膜防护机制的削弱是本病的环节.这两者平衡的因素.都是本病发病及的.

　　胃溃疡的
 

　　多数消化性溃疡具有典型表现.特点是.周期性.节律性上腹痛.体征不.部分（约.－.％）平时缺乏典型表现.而以大出血.急性穿孔为其首发.少数特殊类型溃疡其表现又各有特点.

　　胃溃疡的典型

　　（一）上腹痛.周期性节律性上腹痛是典型消化性溃疡的.
　　（二）其它胃肠道及全身嗳气.反酸.胸骨后烧灼感.流涎.恶心.呕吐.便秘等可单独或伴疼痛出现.

　　胃溃疡的

　　一.X线钡餐是方法之一.是钡气双重对比造影及十二指肠低张造影术的应用.进一步提高了的准确性.
　　二.内镜.对消化性溃疡可作出准确及良性恶性溃疡的鉴别.
　　三.胃液.
　　四.粪便隐血.溃疡活动期.粪隐血试验阳性.经积极.多在.－.周内阴转.

　　胃溃疡的
 

　　胃溃疡具有以下特点①胃溃疡长期内科总的死亡率和并发症发生率均高于外科；②胃溃疡.较难愈合.愈合后易于.造成病程延长和溃疡的扩展.且常导致出血或穿孔的发生；③胃溃疡较十二指肠溃疡年高体弱.一旦发生并发症.其死亡率较高；④胃溃疡恶变；⑤胃溃疡.溃疡恶变和溃疡型癌三者的区分..胃溃疡的适应证应较十二指肠溃疡放宽范围.

一.
　　.饮食要定时.进食不宜太快.避免过饱过饥.
　　.戒酒及戒烟亦为的一部分.
　　.应禁用能损伤胃粘膜的非甾体炎药如阿斯匹林.消炎痛.保泰松等.
　　.情绪.解除焦虑.

二.
　　.抗酸剂.为碳酸氢钠.碳酸钙.氢氧化铝.次碳酸铋.常用复方制剂有胃舒平.铝镁合剂.胃疡宁.乐得胃.复方钙铋镁等.
　　.胃酸分泌抑制剂.常用的有颠茄.阿托品.山莨菪碱.哌吡氮平.甲氰米胍.法莫替丁.洛赛克.
　　.加强保护因素物.常用的有硫糖铝.三钾二枸橼络合铋.生胃酮.
　　.抗菌幽门螺旋杆菌与消化性溃疡的发病有关.加服抗菌剂如痢特灵等.

三.
 

　　适应证①严格内科.—.周.溃疡不愈合；在我国.胃溃疡的幽门螺杆菌检出率为.％.对幽门螺杆菌阳性的胃溃癌.其内科理应包括抗HP.②内科后溃疡愈合且继续用药.但溃疡复发者.特别是.—.个月内即复发者.说明病人具有“溃疡素质”.③发生溃疡出血.幽门梗阻及溃疡穿孔.④胃十二指肠复合溃疡.⑤直径.．.cm以上的巨大溃疡或疑为恶性变者.

　　手术方法①对无并发症的胃溃疡.可采用胃大部切除.胃十二指肠吻合治疗.②对于合并溃疡出血.穿孔.幽门梗阻者.采用胃大部切除术治疗应兼顾手术止血.切除溃疡或闭合穿孔.解除梗阻.③高位胃溃疡治疗的术式选择.应根据病人的一般状况及溃疡的位置.大小.是否穿透等具体情况而定.一般可行包括溃疡在内的远侧胃大部切除.半口胃空肠吻合.溃疡位置过高可行溃疡旷置的远侧胃大部切除治疗；④对胃后壁穿透性溃疡.可沿溃疡切断.溃疡面用石炭酸烧灼后旷置于原处.再行胃大部切除治疗.

　　胃溃疡的预后

　　复发率.年内复发率可达.－.％.十二指肠溃疡复发率比胃溃疡更高.

　　胃溃疡的预防

　　注意精神情绪.锻炼身体.增强体质.养成良好的生活饮食习惯.节制烟酒.避免暴饮暴食及刺激性药物.食物.注意生活规律.劳逸结合.避免各种诱发因素.

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