肝硬化 肝硬化症状 肝硬化的治疗
肝硬化是一种常见的肝病.是由一种或多种长期或反复.引起肝脏弥漫性损害.
肝硬化部分相关疾病就医指南.查看本站相应页面门静脉高压症.布卡综合症.消化道出血.脾功能亢进.肝腹水.肝癌.肝
上早期肝脏功能代偿较强.可无;后期则有多系统受累.以肝功能损害和门脉高压为表现.并常出现消化道出血.肝性脑病.继发感染.癌变等并发症.
肝硬化的
引起肝硬化的.其病理改变及表现也有差异.同一可发展为不同病理类型的肝硬化;而同一病理类型的肝硬化又可由多种演变而成.故迄今尚无根据其病理形态在理论和实践上的统一分类.
(一)病毒性肝炎 为乙型及丙型(称为非甲非乙型)病毒性肝炎.甲型病毒性肝炎不发展为肝硬化.
(二)血吸虫病.
(三)酒精中毒.
(四)及化学毒物 如长期服用异烟肼.甲基多巴等.或长期反复接触某些化学毒物如四氯化碳.磷.砷.氯仿等可引起.
(五)营养不良.
(六)循环障碍.
(七)胆汁淤积.
(八)肠道感染及.
(九)代谢性疾病.
肝硬化的
肝硬化的起病与病程发展均较缓慢.可隐伏.-.年或十数年之久.其表现可分为肝功能代偿与失代偿期.但两期分界并不或有重叠.
一.肝功能代偿期 较轻.常缺乏特异性.以疲倦乏力.食欲减退及消化不良为主.可有恶心.厌油.腹部胀气.上腹.隐痛及腹泻.
二.肝功能失代偿期 .
(一)肝功能减退的表现
..全身 与营养状况.消瘦乏力.精神不振.重症者衰弱而卧床不起.皮肤干枯粗糙.面色灰暗黝黑.常有贫血.舌炎.口角炎.夜盲.多发性神经炎及浮肿等.
..消化道.
..出血倾向及贫血.
..内分泌失调.
. 肝性脑病.脑神经功能障碍.
. 肝肾综合征.少尿甚至无尿.
(二)门脉高压征的表现 构成门脉高压征的三个表现一脾肿大.侧支循环的建立和开放.腹水.在上均有意义.尤其侧支循环的建立和开放对具有特征性价值.
肝硬化的
一.血常规 代偿期多.失代偿期多有程度不等的贫血.脾亢时白细胞和血小板计数减少.
二.尿常规.
三.肝功能实验.
四.免疫学.
五.腹水.
六.B型超声波.
七.肝穿刺活组织 对疑难病例必要时可作经皮肝穿肝活组织.可确定.
八.学.尤其是病毒性肝病接受抗病毒的定期随访如HBV-DNA.乙肝三系等.
肝硬化的
一.
(一)休息 肝功能代偿者.宜适当减少活动.失代偿期应以卧床休息为主.
(二)饮食 以高热量.高蛋白质.维生素而可口的食物为宜.伴发食道胃底静脉曲张的不使用粗糙食物如笋干等.防止损伤曲张静脉而出血.
(三)支持疗法.
二. 目前无特效药.不宜滥用.否则将肝脏负担而适得其反.
(一)补充维生素和电解质.如.%葡萄糖液内加入维生素C.B.氯化钾.可溶性胰岛素.
(二)保护肝细胞物 如肝泰乐.维丙肝.肝宁.益肝灵(水飞蓟素片).肌苷等.
(三)辅助.
三.肝 人类第一例同种异体肝是美国的Strazl于..年完成的.据国内外统计.进入.世纪.肝的.年-.年存活率进一步提高.依病种的多少为序是;良性肝病.-.%;符合米兰标准的肝细胞肝癌.-.%——.年之内相关并发症发生率较高.而.年存活率相对.鉴于对晚期肝病.保守大都不令人.而肝后的生存率更将持续提高.预计今后会有越来越多的肝病接受肝.肝的因素是供肝.而亲体肝技术的日渐成熟为突破供肝的瓶颈效应提供了途径.
四.并发症的治疗.终末期肝硬化如未能行肝移植术.往往因并发症而死亡.
.上消化道出血 为本病最常见的并发症.
.肝性脑病 是肝硬化最常见的死亡原因.
.肝肾综合征 少尿甚至无尿.患者因循环超符合而死亡.
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