肺气肿应该如何治疗

亲爱的朋友们，你是否听说过肺气肿这个看似陌生的疾病？随着现代生活环境的变迁，肺气肿正悄悄走进我们的生活，成为越来越多老年人健康的隐形杀手。今天，让我们一起来揭开肺气肿的神秘面纱，聊聊关于它的那些事儿。

目录：

一、老人肺气肿的治疗

二、肺气肿患者的饮食注意事项

三、肺气肿的症状及诊断标准

四、肺气肿的日常护理

五、肺气肿的治疗方案

一、老人肺气肿的治疗

老年肺气肿的治疗是一场稳定期与加重期的双重战役。在这场战斗中，我们需要采取一系列的策略和措施。

在稳定期，我们的重点是康复治疗。这不仅仅是治疗疾病，更是提高生活质量，减少急性发作的次数，甚至延长生存期。那么，怎么做呢？让我们一步步来。

1. 鼓励患者。是肺气肿的头号敌人，可以显著减轻症状，减缓疾病的进展。大量数据证明，和长期吸氧可以显著延缓肺气肿的自然进程。是首要的！

2. 加强营养，增强免疫力。营养不良不仅损害肺功能和呼吸肌功能，还削弱机体的免疫机制。肺气肿患者应加强营养摄入，进行适度的运动锻炼，如散步、保健操、太极拳等。肌注酪蛋白或冻干卡介苗等可以增强免疫力，预防感冒和下呼吸道感染。

3. 呼吸训练和呼吸肌锻炼。指导患者做腹式呼吸和缩唇呼气，这可以帮助增加潮气量，减少无效腔通气，提高氧合，减少呼吸氧耗。使用呼吸阻力器进行阻力呼吸锻炼可以增加吸气阻力，达到锻炼呼吸肌的目的。呼吸肌锻炼对于老年肺气肿患者的康复至关重要。

4. 家庭氧疗。氧疗可以改善患者症状，提高生活质量。对于某些特定的患者，如PaO2低于一定水平或夜间睡眠时SaO2低于88%的患者，应进行家庭氧疗。随着技术的发展，家庭氧疗已经成为可能。使用氧浓缩器或液氧贮器进行家庭氧疗非常方便。

老年肺气肿患者的全面护理与治疗

老年肺气肿，这一常见于慢性支气管炎继发性的疾病，正受到全球范围内的关注。随着人口老龄化的加剧，其发病率不断上升。对于这一病患，全面的护理与治疗显得尤为重要。今天，我们将深入探讨这一疾病的各个方面，以期为您提供一个全面的治疗与护理指南。

在治疗过程中，患者常面临多种挑战。对于真菌感染问题，尤其是白色念珠菌，可选用氟康唑，每日口服100mg，每日两次，疗程至少两周。在选择药物时，必须考虑到老年人的肾功能状况。随着年龄的增长，肾功能明显减退，因此应慎用主要经肾排泄或具有明显肾毒性的抗生素，如氨基糖甙类。若必须使用，应适当减量。

在帮助患者排痰方面，常用的药物包括祛痰药和黏液溶解药。前者通过刺激胃黏膜，反射性地增加呼吸道分泌，使痰变稀易于咳出。后者则直接裂解黏性成分，降低痰液黏稠度。氨溴索（沐舒痰）是一个理想的选择，它不仅能调节黏液腺与浆液腺的分泌功能，还能刺激肺表面活性物质形成，防止黏液形成团块，保持小气道通畅。雾化吸入也是使呼吸道分泌物稀释、使痰液易于咳出的有效方法。

针对老年肺气肿患者常合并的慢性支气管炎，解痉平喘药物的使用至关重要。常用的解痉平喘药物包括β2-肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药等。对于因气流阻塞导致的呼吸困难，这些药物能有效改善状况。特别值得一提的是抗胆碱能药异丙托溴铵，吸入后快速起效，持续作用时间长，局部应用十分安全。

改善缺氧也是治疗老年肺气肿的关键环节。加重期肺气肿患者都有不同程度的缺氧，应以低流量持续给氧为主。对于重症患者，机械通气或高频喷射给氧+呼吸兴奋药是有效的治疗手段。营养支持和维持水-电解质平衡也是治疗过程中不可忽视的一环。老年肺气肿患者往往合并有营养不良和水电解质紊乱，需要及时予以纠正。

除了上述治疗方面，患者的日常饮食也需要注意。患者应忌食刺激性食物和海鲜油腻之品，以免引发病情恶化。避免食用产气食物，如红薯、韭菜等，而应多食用碱性食物。营养丰富的饮食有助于改善患者的身体状况和免疫功能。

最后值得注意的是，老年肺气肿的管理与治疗需要持续性的关注和细心的护理。随着COPD（慢性阻塞性肺疾病）患病率的上升，一些发达国家已经制定了相关的医疗管理指南。在我国，也参照国际规范制定了COPD诊治指南和我国的诊治规范草案。这些指南和规范为患者在各级医疗设施中得到持续性的诊治提供了指导。

四、禁烟令

吸烟是支气管炎的祸根之一，对哮喘性支气管炎极为不利，因此绝对禁止吸烟。每一口烟都可能加重支气管的炎症和损伤，让恢复变得更加困难。为了健康，请远离。

二、饮食之道

为了增强身体抗病力，促进损伤组织的修复，饮食中的营养摄入至关重要。瘦肉、动物肝脏、豆腐、豆浆等食品富含优质蛋白质和铁元素，不仅无增痰上火之弊，还能润肺益气。多吃富含维生素A、C及钙质的食物，如猪肝、蛋黄、鱼肝油、胡萝卜等，能增强气管抗过敏能力，保护气管。需要注意的是，奶制品虽然营养丰富，但可能使痰液变稠，加重感染，因此需适量摄入。增加液体摄入量，大量饮水有助于痰液稀释，保持气管通畅。经常食用香菇、蘑菇等食用菌类，能调节免疫功能，减少支气管哮喘的发作。

三、肺气肿的症状及识别

肺气肿的症状表现多样，包括慢性咳嗽、呼吸困难等。随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，可能出现呼吸衰竭等症状。体征方面，胸廓形态改变，呼吸运动减弱，语颤音减弱或消失。诊断肺气肿需结合病史、体检、X射线检查和肺功能测定综合判断。

四、肺气肿的日常护理

在掌握了腹式呼吸的技巧后，接下来，让我们一同探索呼吸体操的奥秘。

第一节，压腹呼吸：自然站立，双手叉腰，拇指在后，四指在前。呼气时，主动收缩腹部，同时双手四指加压于腹部，两肘关节向前靠拢，以限制胸部的运动。而在吸气时，则要求两肩后扩，以增加肋骨的活动幅度。随着呼吸的起伏，体验生命的律动，重复两个八拍。

接下来是第二节，压腿盘膝。左腿向前跨出一步，进入左弓箭步，重心居中，双手扶住左膝。随后，重心前移落在左脚，开始压腿。随着有节律的重心前后移动，感受腿部的肌肉在舒展与收缩中的变化，重复八次后换右腿。两腿并拢微屈，进行膝绕环运动，左右方向各绕环八次。需要注意的是，对于老年人来说，要根据自己的身体状况逐渐增加压腿深度和膝绕环的幅度。

第三节，单举呼吸：仍然自然站立，双手于腹前平屈，手心向上。在吸气时，一只手臂从腹部经胸部上举，翻掌成托掌，紧贴头侧，尽量向上伸展；同时另一只手臂手心向下，沿身体侧线下伸，用力下压。呼气时，恢复初始姿势，然后换另一只手臂进行上举。这种呼吸方式应为腹式呼吸，呼气时尽量收腹，两臂要伸直。这个活动的特点是，在X光线下观察，横膈活动可增加1厘米。

第四节，抱球：两腿分开与肩同宽，半蹲成骑马式。双手在右侧做抱球状，身体向右转的同时重心右移，右手在上；然后向左转，到左侧时左手在上，右手在下，同时重心左移。全身要放松，转动时要以腰为轴，臂腿腰的动作要协调、缓慢，呼吸要自然。

第五节至第七节的内容主要是通过腰部的活动来防治老年性的腰背酸痛等问题。包括托天呼吸、蹲式呼吸和甩打等动作。在这些活动中，要注意旋转速度要慢，幅度逐渐增大。头部不要旋转以防头晕。一定要以腰部转动为主轴。对于下蹲深度要根据个人的身体状况而定。

疾病百科：肺气肿

肺气肿是一种肺部疾病，表现为终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏。其发病原因有多种类型，包括老年性肺气肿、代偿性肺气肿等。肺气肿对肺部健康造成严重威胁，需要得到及时医治。长期吸烟是引起肺气肿的主要原因之一。

针对肺气肿的治疗与预防，中医和西医均有相应的治疗方法。在药物治疗方面，可以采用生脉散加减，具体药材包括人参、玉竹、桑白皮各9克，麦冬、南沙参、黄芩各12克，五味子6克，紫苑、黄芪、黛哈散各15克。

对于患者而言，家庭治疗和预防同样重要。要保持环境卫生，远离空气污染，减少工业废气的吸入，预防感冒。在必要时，可以考虑更换到一个干净、清新的工作环境。可以通过作呼吸操来改善呼吸肌功能，方法是用腹部吸气，用胸部吐气，反复练习很有效。蒸汽吸入法可以帮助稀释肺内的痰液。

是治疗肺气肿的重要一环。因为90%以上的肺气肿是由慢性支气管炎及支气管哮喘等慢性肺部疾病发展而来。治疗这些原发病是阻止肺气肿发展的关键。还可以采用一些药物敷疗法来缓解症状。

在预防保健方面，肺气肿患者需要注意保暖，避免受凉和感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。一些医院如通州仁爱医院、上海港华医院哮喘诊疗中心等都提供肺气肿的诊疗服务。

温馨提示：肺气肿患者应尽快，并在污染环境下工作的患者尽量更换到无粉尘、无污染的工作。及时就医，遵循医生的治疗建议，肺气肿是可以得到医治和控制的。