宝宝百日咳的护理

百日咳，又被称为鸡咳或鸬鹚咳，是小儿常见的一种急性呼吸道传染病。这种病是由百日咳杆菌引发的，是一种具有复杂抗原结构的致病菌。那么，孩子为什么会得百日咳？又如何护理宝宝百日咳？让我们一同探讨。

目录：

一、探寻病因：为何孩子易患百日咳？

二、精心护理：宝宝百日咳的照顾之道

三、疾病关联：百日咳可能引发哪些并发症？

四、症状解析：百日咳的表现

五、应对策略：孩子得了百日咳该怎么办？

一、探寻病因：

百日咳杆菌是一种革兰阴性染色的短杆菌，它需要氧生存，无鞭毛及芽胞，只有在含有血液的培养基中才能生长。这种病菌能产生多种毒素物质。它的抵抗力较弱，对紫外线和一般的消毒剂敏感。当百日咳杆菌侵入易感者的呼吸道后，它会粘附在呼吸道上皮细胞纤毛上，繁殖并产生毒素导致疾病。

二、流行病学表明，百日咳杆菌的传播主要通过飞沫，病人是主要的传染源。尤其在1至3周的发病期间，第1周的传染性最强。婴幼儿最为易感，尤其是6个月以下的婴儿发病率较高。

二、精心护理：

对于宝宝百日咳的护理，首先要具备预见性。爸爸妈妈们需要密切关注宝宝的身体状况，一旦宝宝出现感冒、流鼻涕等征状，并有阵发性的持续咳嗽，尤其是在夜间发作，伴随百日咳特有的哮声，咳嗽后可能呕吐，就要怀疑宝宝是否患了早期的百日咳，并及时就医确诊。预防接种百白破三联疫苗也是有效的预防措施。如果宝宝确诊为百日咳患者，要及时隔离治疗。在家护理期间，让宝宝大量喝水，提供良好环境，远离吸烟等不良环境，适量使用止咳药。

三、疾病关联：

百日咳能引发多种并发症。呼吸系统方面，以气管炎和支气管肺炎最为常见。神经系统并发症如中毒性脑病及一系列中枢神经系统后遗症也不容忽视，如癫痫、智力减退等。心血管系统并发症可能导致心脏扩大甚至心力衰竭。百日咳还可能引发消化系统并发症，如呕吐、厌食导致的营养不良等。

四、症状解析：

百日咳的表现包括咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等。咳嗽会逐渐加剧，并可能出现典型的阵发性痉挛性咳嗽，伴随鸡鸣样吼声。患者还可能出现消化系统症状，如呕吐和食欲减退。

五、应对策略：

如果孩子得了百日咳，首先要及时隔离治疗，避免病情恶化或传染给他人。在医生的指导下进行药物治疗，同时注重护理，让宝宝大量喝水，保持良好的环境，远离不良刺激。对于出现的并发症，要积极治疗，以免病情进一步恶化。

百日咳是一种需要家长高度关注的疾病，及时预防和护理对于宝宝的健康至关重要。百日咳的表现及应对措施

卡他期】

百日咳的初始阶段，通常为1-2周。患者可能出现流泪、流涕、咳嗽及低热等症状，这些症状与普通感冒相似，难以区分。大约3天后，症状开始减轻，但咳嗽会逐渐加重，转变为阵发性痉挛性咳嗽。此阶段的传染性较强。

痉咳期】

这一阶段通常持续2-6周。痉咳期的典型特征是阵发性痉挛性咳嗽。咳嗽时，患者会连续短促地咳嗽十多声甚至数十声，随后是一次深长吸气，但喉部仍呈痉挛状态，气流通过时发出高音调的吼声，如鸡鸣或犬吠。一天中可能发作数次甚至30-40次，夜间尤为剧烈。对于年龄较小的患者，病情可能更为严重。这种剧烈的咳嗽可能导致呕吐、大小便失禁、面色通红、口唇发紫等现象。在剧咳的情况下，甚至可能出现上腔静脉回流受阻，导致颜面、眼睑浮肿，严重者可能出现鼻粘膜、眼结膜出血，咯血，甚至颅内出血。任何刺激都可能诱发痉咳。若无继发感染，患者体温一般保持正常，肺部无明显异常体征。但部分百日咳的儿童可能出现不固定的音。对于新生儿和6个月以内的婴儿，可能并无痉咳及特殊吼声，而是表现为阵发屏气、面色发紫、易惊厥甚至窒息。成人患者虽然多数具有典型症状，但也可能仅表现为几周干咳。

恢复期】

随着痉咳减轻、停止，鸡鸣样吸气声消失，患者的精神和食欲逐渐恢复正常。若无并发症，大约经过2-3周即可痊愈。但在遇到烟雾、气味或上呼吸道感染的刺激后，痉咳可能会再次发生，但症状较轻。

当孩子确诊患有百日咳时，家长应采取以下措施：

1. 一般治疗：将孩子置于安静、空气新鲜的室内环境，注意避免诱发痉咳的因素。提供营养丰富、易于消化的食物，并补充各种维生素和钙剂。使用镇静剂以减少因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳。保证孩子的睡眠，适当使用异丙嗪（非那根）、苯等药物。若咳嗽剧烈可使用镇咳药，若痰液粘稠可使用雾化吸入。对于小婴儿，痉咳严重时应有专人守护，窒息时及时采取吸痰、人工呼吸和给氧等措施。

2. 抗菌治疗：在卡他期应用抗生素可以减轻甚至防止痉咳的发生。进入痉咳期后应用抗生素虽不能缩短百日咳的临床过程，但可以缩短排菌期及预防继发感染。红霉素是首选药物，能渗进呼吸道分泌物中达到有效浓度。剂量为每日30-50mg/kg，口服或静脉滴注，7-14天为一疗程。近年来的新大环内酯类抗生素如罗红霉素和阿奇霉素也具有强大的抗菌作用和较少的胃肠道反应，可酌情选用。

3. 并发症治疗：如果百日咳患者出现支气管炎或肺炎，应给予抗生素治疗。对于单纯肺不张的患者，可以采取体位引流、吸痰、肺部理疗等措施。必要时，可以使用支气管镜排除局部堵塞的分泌物。合并脑病时，可以使用复方氯丙嗪或苯钠进行抗惊厥治疗。出现脑水肿时，可以使用20%甘露醇静脉注射，必要时还可以使用地塞米松静脉滴注。免疫球蛋白也可用于脑病患儿，以减轻痉咳症状。