妊娠合并肝炎

孕期妇女合并肝炎的情况相当常见。随着胎儿的发育，孕妇的肝脏负担加重，糖原代谢增强，使得她们比常人更容易患上病毒性肝炎。那么，妊娠合并肝炎有哪些特征？又该如何防治呢？下面，我们将详细介绍。

目录：

一、妊娠合并肝炎概述

二、妊娠合并肝炎的类型

三、妊娠合并肝炎的用药治疗方法

四、妊娠合并肝炎对母儿的影响

五、妊娠合并肝炎的护理方法

一、妊娠合并肝炎

妊娠合并病毒性肝炎是产科中常见的传染病，对母婴的健康都有较大影响，近年来越来越受到重视。其主要特点包括：

1. 出现畏寒、发热、恶心、呕吐等消化道症状，特别是在孕期，这些症状更为明显。

2. 孕晚期合并肝炎的患者，腹胀情况较为严重，且持续时间较长，重症肝炎的比例较高。

3. 大多数患者会出现黄疸，其中深度黄疸伴有皮肤瘙痒的情况较为常见。

4. 肝脏肿大，伴有轻度压痛，但随着病情的好转，这一体征会很快消失。

二、妊娠合并肝炎的类型

1. 妊娠合并甲型肝炎：症状与非孕期患者相似，发病急，除消化道症状及黄疸外，可通过血清学检查中的抗HAV-IgM阳性来确诊。

2. 妊娠合并乙型肝炎：症状包括消化系统症状（恶心、呕吐）及乏力、黄疸等。血清学检测指标包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和核心抗体等，结合临床症状及其他指标可明确诊断。乙肝病毒DNA阳性是乙肝病毒复制的直接证据及传染性指标。

三、妊娠合并肝炎的用药治疗方法

治疗原则与非孕期病毒性肝炎相同，目前尚无特效治疗。治疗应以中西医药结合为主，对没有肯定疗效的药物应慎重使用，以防增加肝脏负担。一般处理包括充分休息、合理安排饮食等。保肝治疗以对症治疗和辅助恢复肝功能为主，给予大量的维生素和葡萄糖，必要时可给予维生素K等。病情较重者，可以静脉滴注相关药物以促进肝细胞代谢。

免疫调节药物与肝炎治疗：策略与护理方法

一、免疫调节药物概况

糖皮质激素是当前急性重型肝炎、淤胆型肝炎及慢性活动性肝炎的关键治疗药物。常用药物如泼尼松、泼尼松龙及地塞米松等，虽然效果显著，但疗程宜短不宜长。急性患者的疗程通常在一到两周内完成。对于慢性肝炎患者，疗程较长，治疗过程中需密切注意可能的并发症，如感染或骨质疏松等。转移因子、左旋咪唑等免疫促进剂在肝炎治疗中虽有一定应用，但其效果尚待进一步验证。抗病毒制剂如白细胞干扰素、基因重组干扰素等近年也受到关注。

二、妊娠合并肝炎的影响与护理

妊娠合并肝炎对母儿均有显著影响。对母体而言，孕早期病毒性肝炎可能加重早孕反应，孕晚期则可能发展为重症肝炎，增加孕产妇死亡率及妊娠期高血压疾病的风险。分娩时，肝功能受损可能导致产后出血等严重并发症。对胎儿而言，孕早期患病毒性肝炎的孕妇胎儿畸形发生率较正常孕妇高两倍。肝炎病毒可能直接导致流产、早产等不良妊娠结局。

三、妊娠合并肝炎的护理方法

妊娠期护理要点：

1. 加强卫生宣教，预防肝炎的发生。

2. 重视孕期监护，定期产前检查，并向孕妇及家属讲解肝炎与母婴的相互影响。

3. 给予保肝护理，包括多种维生素的摄入，低脂、富含铁质、钙质的饮食调整。

4. 创造良好的休养环境，促进睡眠和休息，避免疲劳。

分娩期护理要点：

1. 密切观察产程进展，保护产力，防止滞产。

2. 了解凝血功能，准备好新鲜血液应对急需。

3. 协助手术助产，缩短第二产程。

4. 预防产后出血及感染。

产褥期护理要点：

1. 继续保肝护肝，保证产妇休息和营养。

2. 观察子宫收缩、阴道出血等情况。

四、肝炎概述与相关知识

肝炎是肝脏炎症的统称，其病因多样。虽然肝炎有类似的临床表现，但在病原学、血清学等方面存在显著差异。肝炎的常见症状包括食欲减退、恶心厌油、疲乏无力等。对于好发人群如肥胖、嗜酒、年长等，应特别注意预防。治疗方法包括疫苗和药物疗法。对于是否医保的问题，肝炎也被列为医保疾病之一。相关医院如太原中医肝病医院等都提供肝炎的诊疗服务。